Τι είναι η οδοντιατρική που βασίζεται σε αποδεικτικά στοιχεία;

Η οδοντιατρική βασισμένη σε αποδεικτικά στοιχεία είναι η πρακτική της λήψης αποφάσεων θεραπείας με βάση τα καλύτερα διαθέσιμα στοιχεία σχετικά με ένα συγκεκριμένο ζήτημα, την εμπειρία του οδοντιάτρου και τις επιθυμίες του ασθενούς.Η πρακτική περιγράφει πέντε βασικά βήματα όταν αξιολογείται η κατάσταση ενός ασθενούς: ερώτηση, εύρεση, αξιολόγηση, αξιολόγηση και πράξη.Υπάρχει επίσης μια ιεραρχία των τύπων αποδεικτικών στοιχείων που μπορεί να χρησιμοποιήσει ένας οδοντίατρος για να οριοθετήσει τις πιο επιθυμητές πληροφορίες από το λιγότερο επιθυμητό όταν ερευνά ένα ζήτημα.Είναι ένας μεθοδικός τρόπος να εξεταστεί και να επιλέξετε τις καλύτερες θεραπείες κατά την άσκηση της οδοντιατρικής.

Η ιεραρχία που χρησιμοποιείται στην οδοντιατρική που βασίζεται σε αποδεικτικά στοιχεία έχει επτά επίπεδα πληροφοριών και έρευνας.Τα υψηλότερα επίπεδα είναι: μετα-ανάλυση, συστηματική ανασκόπηση, τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή και μελέτη κοόρτης.Τα χαμηλότερα επίπεδα περιλαμβάνουν μελέτη περίπτωσης-ελέγχου, σειρές περιπτώσεων ή αναφορά περιπτώσεων και έρευνα για ζώα ή εργαστηριακή μελέτη.Τα αποδεικτικά στοιχεία ανώτατου επιπέδου πιστεύεται ότι παρέχουν την καλύτερη λύση σε μια ερώτηση σχετικά με τη φροντίδα των ασθενών.Όσο χαμηλότερο είναι το επίπεδο της ιεραρχίας, τόσο λιγότερο αξιόπιστη είναι οι πληροφορίες που συλλέγονται. Η μετα-ανάλυση είναι το ανώτερο επίπεδο της ιεραρχίας οδοντιατρικής που βασίζεται σε αποδεικτικά στοιχεία.Αποτελείται από μια ομάδα δεδομένων που καταρτίστηκαν από πολλαπλές μελέτες μικρής κλίμακας.Όταν αυτές οι πληροφορίες δεν είναι διαθέσιμες, το επόμενο επίπεδο στην ιεραρχία είναι η συστηματική ανασκόπηση.Αυτή η μέθοδος καλύπτει ένα ευρύτερο, διεθνές φάσμα ερευνητικών ευρημάτων που βρέθηκαν μέσω μιας άκαμπτα συστηματικής αναζήτησης.

Όταν τα κορυφαία επίπεδα της ιεραρχίας δεν είναι διαθέσιμα στον ιατρό, το επόμενο βήμα είναι η έρευνα τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων δοκιμών, οι οποίες περιέχουν στοιχεία από ένασειρά κλινικών δοκιμών.Το επόμενο βήμα είναι να αναφέρεται σε μια μελέτη κοόρτης, η οποία θεωρεί μια ομάδα ανθρώπων που έχουν μια κατάσταση παρόμοια με τον ασθενή.Μετά από αυτό, μπορεί να συμβουλευτεί μια μελέτη περίπτωσης ελέγχου.Αυτό συνεπάγεται τη σύγκριση μιας ομάδας ελέγχου χωρίς την εν λόγω κατάσταση με προηγούμενες πληροφορίες σχετικά με μια ομάδα που είχε το πρόβλημα.

Το επόμενο επίπεδο, η σειρά περιπτώσεων ή η αναφορά περιπτώσεων περιλαμβάνουν την εξέταση των αρχείων ασθενών που είχαν προηγουμένως τη θεραπείαΕρώτηση για να μάθετε κοινές αντιδράσεις και να διαπιστώσετε εάν είναι η κατάλληλη μέθοδος για τον τρέχοντα ασθενή.Όταν η έρευνα δεν είναι διαθέσιμη σε κανένα από αυτά τα επίπεδα, ο ιατρικός επαγγελματίας θα καταφύγει συνήθως σε έρευνα για ζώα ή εργαστηριακή μελέτη.Ενώ τα αποτελέσματα από αυτό το επίπεδο δεν ισχύουν απαραίτητα άμεσα για τα ανθρώπινα θέματα, αντικατοπτρίζουν ένα διαμέτρημα έρευνας που μπορεί να είναι επαρκές για τον προσδιορισμό της κατάλληλης πορείας θεραπείας.