Τι είναι η ελεύθερη θυροξίνη;

Δωρεάν θυροξίνη, ή ελεύθερη T ₄ , αναφέρεται σε έναν τύπο θυρεοειδούς ορμόνης στο σώμα που δεν συνδέεται ή συνδέεται με ορισμένες πρωτεΐνες.Πολλοί άνθρωποι είναι επίσης εξοικειωμένοι με αυτόν τον όρο από εργαστηριακές δοκιμές για δυσλειτουργία της θυρεοειδούς ορμόνης.Η δοκιμή για τη μέτρηση των μη δεσμευμένων επιπέδων θυροξίνης ονομάζεται συνήθως ελεύθερη θυροξίνη ή δωρεάν δοκιμή T ₄ .Στις περισσότερες περιπτώσεις, η μέτρηση αυτής της μη δεσμευμένης ορμόνης συν μια ανάλυση της θυρεοειδούς διεγερτικής ορμόνης (TSH) μπορεί να βοηθήσει στην ακριβή διάγνωση του υπερθυρεοειδισμού ή του υποθυρεοειδισμού.Μέρος της παραγόμενης θυροξίνης γίνεται αλυσοδεμένο σε πρωτεΐνες και δεν εκτελεί πλέον τις απαραίτητες λειτουργίες της.Μόνο το t

4

που είναι δωρεάν και μη δεσμευμένο μπορεί να κάνει το έργο για το οποίο σχεδιάστηκε.Αυτή η εργασία περιλαμβάνει τη μεταβολισμό του λίπους, της πρωτεΐνης και των υδατανθράκων και τη ρύθμιση του μεταβολικού ρυθμού του σώματος.Η ελεύθερη θυροξίνη βοηθά επίσης το κεντρικό νευρικό σύστημα επηρεάζοντας την παραγωγή ορισμένων νευροδιαβιβαστών και αυτό, με τη σειρά του, επηρεάζει άλλα συστήματα του σώματος. Είναι ενδιαφέρον να σημειωθεί ότι αυτά τα αποτελέσματα παρέχονται από περίπου το 1% της θυροξίνης που παράγεται.Σχεδόν όλα τα t ₄ δεσμεύονται.Η ελεύθερη θυροξίνη αντιπροσωπεύει μια μικρή ποσότητα συνολικού t

4

.Παρ 'όλα αυτά, η ανάλυση αυτού του κλασματικού ποσοστού είναι συνήθως το καλύτερο μέτρο της λειτουργίας του θυρεοειδούς. Μια ελεύθερη δοκιμή θυροξίνης είναι μια απλή δοκιμή αίματος για τη μέτρηση του μη δεσμευμένου T ₄ , συνήθως μαζί με μια μέτρηση TSH για να επιβεβαιωθεί οποιαδήποτε διάγνωση.Αυτή η εξέταση αίματος διαρκεί ένα λεπτό ή λιγότερο για τους περισσότερους ανθρώπους και συνήθως δεν απαιτεί νηστεία ή άλλους περιορισμούς.Τα αποτελέσματα των εργαστηρίων αναλύονται και επιστρέφονται στους γιατρούς σε μια εβδομάδα ή δύο. Οι ασθενείς μπορούν επίσης να λάβουν ρεκόρ των ελεύθερων αποτελεσμάτων θυροξίνης.Θα πει γενικά εάν τα αποτελέσματα TSH και T

4

ήταν υψηλά, χαμηλά ή φυσιολογικά και θα σχολιάσουν πώς θα ερμηνεύεται η δοκιμή.Μπορεί επίσης να υπάρχουν κατηγορίες για οριακές υψηλές ή χαμηλές αναγνώσεις που μπορεί να υποδηλώνουν προβλήματα του θυρεοειδούς. Γενικά, ένα υψηλό επίπεδο TSH σε συνδυασμό με χαμηλό T

4

αντιστοιχεί στον υποθυρεοειδισμό.Εναλλακτικά, το υψηλό ελεύθερο T ₄ και το χαμηλό TSH μπορεί να υποδηλώνουν υπερθυρεοειδισμό ή υπερβολική ορμόνη θυρεοειδούς.Τα χαμηλά και υψηλά αποτελέσματα των ορίων μπορεί να προτείνουν ή να μην προτείνουν μια κατάσταση που χρειάζεται θεραπεία.Εάν ένας ασθενής εμφανιστεί συμπτωματικός, μπορεί να αναφερθεί κάποια μορφή παρέμβασης.Αυτά τα άτομα που είχαν οριακά αποτελέσματα στο παρελθόν και να αναπτύξουν συμπτώματα θα πρέπει επίσης να ζητούν από τους γιατρούς για μια άλλη ελεύθερη δοκιμή θυροξίνης.Για παράδειγμα, τα άτομα με διπολική διαταραχή συχνά έχουν χαμηλότερα ελεύθερα επίπεδα θυροξίνης και ορισμένοι υποστηρίζουν ότι αυτό πρέπει πάντα να αντιμετωπίζεται, ακόμη και αν είναι οριακό.Δεδομένου ότι το μη δεσμευμένο T

4

έχει ρυθμιστική επίδραση στους νευροδιαβιβαστές, υπάρχει κάποια λογική σε αυτή τη λογική.Επί του παρόντος, η ιατρική κοινότητα δεν είναι ενωμένη με τον τρόπο ερμηνείας των οριακών δοκιμών θυρεοειδούς και υπάρχει έντονη διαφωνία σχετικά με το εάν ή πότε τα αποτελέσματα αυτά πρέπει να υποδεικνύουν ιατρική περίθαλψη.