Τι είναι η κωδικοποίηση HCPCS;

Η κωδικοποίηση HCPCS είναι το τυπικό ακρωνύμιο για το σύστημα κωδικοποίησης κοινής διαδικασίας της υγειονομικής περίθαλψης (HCPCS).Το σύστημα χωρίζεται σε δύο υποσυστήματα, και τα δύο έχουν σχεδιαστεί για να βοηθήσουν στην απλοποίηση και την οργάνωση των δισεκατομμυρίων ιατρικών ισχυρισμών που υποβάλλονται σε επεξεργασία για πληρωμή κάθε χρόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες.Το σύστημα χρησιμοποιεί δεδομένα υπολογιστή για τον κωδικό και την οργάνωση ιατρικών πληροφοριών και ενημερώνεται συνεχώς καθώς εφευρέθηκαν νέες ιατρικές διαδικασίες.Η γνώση της κωδικοποίησης HCPCS είναι μια ειδικότητα στην ιατρική διοίκηση και απαιτεί από τους χρήστες της να παραμείνουν ενημερωμένοι με αλλαγές.

Επίπεδο I

Η κωδικοποίηση HCPCS χωρίζεται σε δύο πρωτογενή υποσυστήματα, τα οποία αναφέρονται ως Επίπεδο Ι και Επίπεδο ΙΙ.Το επίπεδο I HCPCS Coding περιλαμβάνει τους τρέχοντες κωδικούς διαδικαστικής ορολογίας (CPT), ο οποίος είναι ένα αριθμητικό σύστημα κωδικοποίησης που διατηρείται από την Αμερικανική Ιατρική Ένωση (AMA).Οι κωδικοί CPT εντοπίζουν αριθμητικά ιατρικές υπηρεσίες και διαδικασίες που έλαβε ένας ασθενής και ο κώδικας αποτελείται από πέντε αριθμούς.

Επίπεδο II

Η HCPCS Coding Level II ιδρύθηκε στη δεκαετία του 1980 ως τρόπος εκχώρησης κωδικών σε υπηρεσίες, προμήθειες και διαδικασίες που δεν περιλαμβάνονται στο σύστημα κωδικοποίησης CPT, αλλά εξακολουθούν να καλύπτονται και να χρεώνονται σε ασφαλιστικές εταιρείες.Η κωδικοποίηση HCPCS επιπέδου II αποτελείται από ένα μόνο γράμμα που ακολουθείται από τέσσερις αριθμούς, αντί για τον τυποποιημένο κωδικό CPT πέντε αριθμού.

Επίπεδο III

Οι κώδικες HCPCS Level III θεωρήθηκαν τοπικοί κώδικες που καθιέρωσαν έναν κώδικα για στοιχεία ή υπηρεσίες που δεν περιλαμβάνονται σε κανένα από τα δύο προηγούμενα επίπεδα.Αυτοί οι κωδικοί διακόπηκαν στις 31 Δεκεμβρίου 2003 και δεν θεωρούνται πλέον έγκυρη κωδικοποίηση για τοπική ή εθνική εργασία.Καθώς η βιομηχανία υγειονομικής περίθαλψης συνεχίζει να προχωρεί, η ανάγκη βελτίωσης και επεκτάσεως της κωδικοποίησης HCPCS συνεχίζεται.Κάθε φορά που αναπτύσσεται μια νέα διαδικασία ή υπηρεσία, πρέπει επίσης να καθοριστεί ένας κώδικας που να το αναγνωρίζει.

Προσόντα εργασίας

Οι εμπειρογνωμόνες γνώσεων σχετικά με την κωδικοποίηση HCPCS είναι μια ικανότητα απασχόλησης που παραμένει σε μεγάλη ζήτηση και έχει μια πολύ ελπιδοφόρα προοπτική για τα επόμενα χρόνια.Για όσους βρίσκονται στον τομέα της ιατρικής διοίκησης, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που εργάζονται στα γραφεία, τα νοσοκομεία και την ασφάλιση ιδιωτικής και δημόσιας υγείας, η γνώση της κωδικοποίησης της υγειονομικής περίθαλψης είναι απαραίτητη καθώς χρησιμοποιείται σε καθημερινή βάση.Η κωδικοποίηση ουσιαστικά διέπεται με τρόπο εκκαθάρισης, πράγμα που σημαίνει ότι όλες οι πληροφορίες περνούν από την ίδια πηγή πριν διανεμηθούν.Σε αυτή την περίπτωση, η τοποθεσία Clearinghouse περιλαμβάνει την Αμερικανική Νοσοκομειακή Ένωση (AHA) και το Κέντρο Medicare και Medicaid Services (CMS).Μαζί, χρησιμεύουν ως κεντρική τοποθεσία που διατηρεί και διανέμει το σύστημα καθώς και ως πηγή απαντήσεων σε ερωτήσεις σχετικά με το σύστημα κωδικοποίησης.