Τι είναι το ηπατοπνευμονικό σύνδρομο;

Το ηπατοπνευμονικό σύνδρομο είναι μια ιατρική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από μειωμένα επίπεδα οξυγόνου στο αίμα και δυσκολία στην αναπνοή, και οι δύο προκαλούνται από αλλαγές στο αγγειακό σύστημα στους πνεύμονες.Αυτές οι αλλαγές είναι αποτέλεσμα προχωρημένης ηπατικής νόσου.Αυτή η κατάσταση μπορεί να αντιμετωπιστεί, αλλά η μόνη αποτελεσματική θεραπεία είναι η μεταμόσχευση ήπατος.Η θεραπεία για ασθενείς με ηπατοπνευμονικό σύνδρομο μπορεί να απαιτήσει τις υπηρεσίες ενός ηπατολόγου, ενός γιατρού που ειδικεύεται στη φροντίδα του ήπατος, μαζί με πνευμονικούς ειδικούς και χειρουργούς.Η πρόγνωση είναι μεταβλητή, ανάλογα με το γενικό επίπεδο υγείας του ασθενούς.

Σε ασθενείς με προχωρημένη ηπατική νόσο, οι έρευνες υποδηλώνουν ότι το ήπαρ αρχίζει να παράγει αυξημένες ποσότητες αγγειοδιασταλτικών, χημικές ενώσεις που έχουν σχεδιαστεί για να διευρύνουν τα αιμοφόρα αγγεία.Στους πνεύμονες, η διεύρυνση στα αιμοφόρα αγγεία αναστέλλει την ανταλλαγή αερίων.Αυτό περιορίζει την ποσότητα οξυγόνου στο αίμα και μπορεί να οδηγήσει σε δύσπνοια καθώς ο ασθενής αγωνίζεται για περισσότερο οξυγόνο. Εάν ένας ασθενής με γνωστή ηπατική νόσο παρουσιάζει χαμηλά επίπεδα οξυγόνου και δύσπνοια, ένας γιατρός μπορεί να υποψιάζεται το ηπατοπνευμονικό σύνδρομο.Μπορεί να συνιστάται ένα ηχοκαρδιογράφημα της καρδιάς για να ελέγξετε τη λειτουργία της καρδιάς και να αναζητήσετε σημάδια διασταλμένων αιμοφόρων αγγείων και σάρωσης πυρηνικής ιατρικής χρησιμοποιώντας έναν ραδιενεργό παράγοντα αντίθεσης για να επισημανθεί η ροή του αίματος στους πνεύμονες μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως διαγνωστική δοκιμή.Το αποτέλεσμα και των δύο δοκιμών μπορεί να επιβεβαιώσει το ηπατοπνευμονικό σύνδρομο στον ασθενή.

Η άμεση θεραπεία για αυτή την κατάσταση είναι συμπληρωματικό οξυγόνο, για να βοηθήσει τον ασθενή να πάρει περισσότερο οξυγόνο στο αίμα.Αυτή η κατάσταση μπορεί επίσης να επιδεινωθεί από ορισμένες θέσεις του σώματος και ο ασθενής μπορεί να συμβουλεύεται να αλλάξει τη θέση για να αντιμετωπίσει τα συμπτώματα.Το καθιστικό ή το όρθιο μπορεί να κάνει το ηπατοπνευμονικό σύνδρομο χειρότερο.Τελικά, ο στόχος είναι να αντικατασταθεί το συκώτι του ασθενούς.Πολλοί ασθενείς με αυτή την κατάσταση είναι ήδη υποψήφιοι για μεταμόσχευση και η ανάπτυξη του ηπατοπνευμονικού συνδρόμου μπορεί να είναι ένα σημάδι για να ωθήσει τον ασθενή στον κατάλογο μεταμόσχευσης.υψηλό επίπεδο φροντίδας.Για άλλους ασθενείς, μπορεί να είναι δυνατόν να πάτε σπίτι ενώ περιμένετε νέα σε μεταμόσχευση.Ο ασθενής μπορεί να χρησιμοποιήσει συμπληρωματικό οξυγόνο άνετα στο σπίτι και μπορεί να αισθάνεται λιγότερο άγχος και νευρικός σε ένα περιβάλλον στο σπίτι.Κατά την προετοιμασία για μεταμόσχευση, οι ασθενείς θα μάθουν επίσης για τα φάρμακα κατά της απόρριψης που απαιτούνται για να διατηρήσουν το νέο ήπαρ υγιές.Μπορούν επίσης να παρέχονται πληροφορίες σχετικά με τη χειρουργική φροντίδα για να βοηθήσουν τους ασθενείς να προετοιμαστούν αποτελεσματικά.