Τι είναι η κακοήθη υπερπρυξία;

Η κακοήθη υπερπρυξία είναι μια δυνητικά απειλητική για τη ζωή κατάσταση που αναπτύσσεται σε άτομα που εκτίθενται σε γενικά φάρμακα αναισθησίας.Λιγότερο συχνά, κάποιος μπορεί να αναπτύξει την κατάσταση ως αποτέλεσμα του στρες από την άσκηση ή την έκθεση σε ακραία θερμότητα.Η κατάσταση είναι επίσης γνωστή ως κακοήθης υπερθερμία ή κακοήθη σύνδρομο υπερθερμίας.

Τα αναισθητικά φάρμακα συντρίβουν το κυκλοφορικό σύστημα ατόμων που έχουν κακοήθη υπερπερεξία.Το άγχος στο κυκλοφορικό σύστημα μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο εάν δεν αντιμετωπίζεται αμέσως.Τα συμπτώματα της κακοήθης υπερπκυρεξίας περιλαμβάνουν ταχεία καρδιά και ρυθμό αναπνοής, αυξημένη παραγωγή διοξειδίου του άνθρακα και κατανάλωση οξυγόνου, μυϊκή ακαμψία, υψηλή θερμοκρασία, πάνω από 105 βαθμούς Φαρενάιτ (40,5C), αύξηση της οξύτητας του αίματος και αταχεία κατανομή στον μυϊκό ιστό.

Τα συμπτώματα της κακοήθης υπερπυρρεξίας αναπτύσσονται ταχέως μετά την έκθεση σε αναισθησία, συνήθως μέσα σε μία ώρα, αν και σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστούν αρκετές ώρες για την ανάπτυξη συμπτωμάτων.Η θεραπεία με νάτριο dantrolene μπορεί να αντιστρέψει τα συμπτώματα.Το νάτριο Dantrolene δίνεται επίσης σε άτομα που κινδυνεύουν να αναπτύξουν κακοήθη υπερπρυρεξία, αλλά πρέπει να υποβληθούν σε γενική αναισθησία για χειρουργική επέμβαση.Αυτό συνήθως θα αποτρέψει την έναρξη των συμπτωμάτων.Η πρόσθετη θεραπεία περιλαμβάνει μια κουβέρτα ψύξης για να μειώσει τη θερμοκρασία και την εισαγωγή ενδοφλέβων και στοματικών υγρών για την πρόληψη της βλάβης των νεφρών.Οι επαναλαμβανόμενες περιπτώσεις, ακόμη και αν αντιμετωπιστούν γρήγορα, μπορούν να οδηγήσουν σε νεφρική ανεπάρκεια.

Η κακοήθης υπερπυρηξία είναι μια γενετική κατάσταση και η κατοχή ενός μέλους της οικογένειας με την κατάσταση αυξάνει την πιθανότητα άλλων να έχουν την κατάσταση.Μόνο ένας γονέας πρέπει να φέρει το γονίδιο για κακοήθη υπερπεραξία για να περάσει το χαρακτηριστικό.Η αποφυγή της γενικής αναισθησίας είναι ο μόνος τρόπος για την πρόληψη των προβλημάτων στο μέλλον.

Οποιεσδήποτε περιπτώσεις ανεξήγητου θανάτου υπό αναισθησία στην οικογένεια θα πρέπει να συζητούνται με έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης πριν υποβληθούν σε γενική αναισθησία.Επιπλέον, οποιοσδήποτε με οικογενειακό ιστορικό μυϊκής δυστροφίας ή μυοπάθειας θα πρέπει να εξετάσει τη γενετική συμβουλευτική πριν λάβει γενική αναισθησία.Εκτιμάται ότι 1 στα 100.000 άτομα μπορεί να έχουν αυτή την κατάσταση.Το ποσοστό θνησιμότητας είναι περίπου έξι τοις εκατό.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι τα φάρμακα γενικής αναισθησίας, συγκεκριμένα ο συνδυασμός αναισθητικών παραγόντων και νευρομυϊκών φαρμάκων αποκλεισμού, δημιουργεί το πρόβλημα.Τα τοπικά αναισθητικά, όπως η λιδοκαΐνη και τα οπιούχα, όπως η μορφίνη, δεν ενεργοποιούν αυτή την κατάσταση.Τα άτομα που μπορεί να έχουν το γενετικό χαρακτηριστικό για κακοήθη υπερπεραξία θα πρέπει να αποφεύγουν την κοκαΐνη, την έκσταση, τις αμφεταμίνες και άλλα διεγερτικά, τα οποία μπορεί να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα.