Τι είναι το Megaesophagus;

Το Megaesophagus είναι μια ασθένεια του οισοφάγου όπου το όργανο διευρύνεται λόγω της αποτυχίας της περισταλτικής.Εμφανίζεται όχι μόνο στους ανθρώπους, αλλά και σε γάτες και σκύλους.Σε έναν φυσιολογικό οισοφάγο, η περισταλτική εμφανίζεται μέσω της συγχρονισμένης κίνησης του οισοφαγικού μυός.Όταν η περισταλτική είναι ανώμαλη ή απουσία, τα τρόφιμα δεν κατεβαίνουν στο στομάχι, οδηγώντας σε διεύρυνση του οισοφάγου.Η θεραπεία αυτής της κατάστασης περιλαμβάνει τη στόχευση της υποκείμενης αιτίας, την τροποποίηση της διατροφής και τη χορήγηση φαρμάκων που μπορούν να διευκολύνουν την κινητικότητα του οισοφάγου και του στομάχου.

Αυτή η κατάσταση έχει διαφορετικές υποκείμενες αιτίες.Στους ανθρώπους, μπορεί να συμβεί λόγω Αχαλασίας.Το Achalasia είναι μια κατάσταση που συμβαίνει κυρίως σε ενήλικες μεσήλικας, όπου υπάρχει απουσία κυττάρων γαγγλίων στο μυεντερικό πλέγμα.Αυτό οδηγεί σε μειωμένη περισταλτική και αυξημένη πίεση του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα.Το αποτέλεσμα είναι η διαστολή ή η διεύρυνση του οισοφάγου.Η Αχαλασία είναι γνωστό ότι προδιαθέτει ασθενείς που επηρεάζονται από οισοφαγικό καρκίνωμα.Το MG είναι μια νευρομυϊκή ασθένεια στην οποία η αδυναμία είναι ένα κύριο σύμπτωμα.Στο MG, οι υποδοχείς του νευροδιαβιβαστή ακετυλοχολίνης δεν λειτουργούν σωστά, οδηγώντας σε εξασθένιση της αγωγιμότητας των σημάτων από τα νεύρα στους μύες.Με την αδυναμία του οισοφαγικού μυός, μπορεί επίσης να εμφανιστεί μεγαλοφάγος.Αυτές οι αυστηρότητες μπορεί να αποτελούν αποτελέσματα κατάποσης ξένων φορέων.Η παρουσία όγκων στον οισοφάγο μπορεί να οδηγήσει στην ίδια κατάσταση.Άλλες ασθένειες που σχετίζονται με το Megaesophagus περιλαμβάνουν τον υποθυρεοειδισμό και τη νόσο του Addison.

Η διάγνωση του Megaesophagus συνήθως περιλαμβάνει ακτινογραφικές εξετάσεις.Μια απλή ακτινογραφία γίνεται συνήθως, αλλά μπορεί να χρειαστεί μια μελέτη βαρίου σε ειδικές περιπτώσεις.Η ενδοσκόπηση μπορεί να πραγματοποιηθεί για την απεικόνιση της στένωσης και των όγκων.Όταν αυτή η κατάσταση επιβεβαιώνεται ακτινολογικά και υπάρχουν συμπτώματα βήχα, ρινική εκκένωση και πυρετός, μπορεί να δοθεί διάγνωση πνευμονίας αναρρόφησης.Η πνευμονία της αναρρόφησης είναι μια σοβαρή κατάσταση που χρειάζεται θεραπεία με αντιβιοτικά και απομάκρυνση του αναρροφούμενου υλικού.

Η θεραπεία αυτής της κατάστασης, είτε συμβαίνει σε ανθρώπους είτε σε κατοικίδια ζώα, περιλαμβάνει την τροποποίηση της διατροφής και μερικές φορές οι ασθενείς κάνουν καλύτερα με υγρές δίαιτες.Είναι καλύτερο να τρώτε γεύματα σε όρθια θέση.Μπορεί να απαιτούνται σωλήνες τροφοδοσίας σε περιπτώσεις όπου δεν είναι δυνατή η εθελοντική σίτιση.Για την αντιμετώπιση της ναυτίας και της παλινδρόμησης που σχετίζονται με το Megaesophagus, μπορεί να δοθεί ένα φάρμακο τροποποίησης κινητικότητας που ονομάζεται cisapride.Εάν υπάρχει πνευμονία αναρρόφησης, μπορεί να απαιτείται νοσηλεία, και τα υγρά και τα αντιβιοτικά συνήθως δίνονται.