Τι είναι η συγκοπή της κακομεταχείρισης;

Η συγκοπή της κακομεταχείρισης είναι μία από τις διάφορες ποικιλίες της λιποθυμίας κατάστασης, κατά τη διάρκεια της οποίας το θύμα χάνει προσωρινά τη συνείδηση κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά την ούρηση.Η κατάσταση εμφανίζεται πιο συχνά σε αρσενικά από τα θηλυκά, με μια ηλικία αιχμής εμφάνισης μεταξύ 30 και 50. Οι γιατροί πιστεύουν ότι η διαδικασία τάνυσης να ουρήσει διεγείρει ένα κυκλοφορικό αντανακλαστικό του νεύρου του πνεύμονα, δημιουργώντας μια σημαντική επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού και ενός κατακρημνίσματοςΠτώση της αρτηριακής πίεσης που σχετίζεται με τη συγκέντρωση αίματος στα κάτω άκρα.Αυτό έχει ως αποτέλεσμα τη μειωμένη ροή αίματος και την οξυγόνωση στον εγκέφαλο, η οποία προκαλεί απώλεια συνείδησης.Τα συσχετισμένα συμπτώματα της συγκοπής της κακομεταχείρισης περιλαμβάνουν την προηγούμενη ζάλη, την αδυναμία, τη ναυτία, τον πόνο στο στομάχι και την εξασθένιση του οράματος.

Τα επεισόδια αυτού του τύπου λιποθυμίας εμφανίζονται τυπικά όταν ο ασθενής έχει μόλις προκύψει από το ξαπλωμένο για παρατεταμένη περίοδο, όπως το πρωί ή αργά το βράδυ.Η κατανάλωση υπερβολικού αλκοόλ, η ύπαρξη πυρετού, ή είναι πολύ καυτός, αυξάνει επίσης τη συχνότητα της συγκοπής της κακομεταχείρισης.Άλλοι παράγοντες που συμβάλλουν στην καταστροφή περιλαμβάνουν συναισθηματικό στρες ή σοκ, πόνο, αναιμία ή ήπια απώλεια αίματος, κακή φυσική κατάσταση και χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα.Η συγχώνευση της κακομεταχείρισης αντιπροσωπεύει περίπου το τέσσερις έως οκτώ τοις εκατό όλων των περιπτώσεων συγκοπής ή λιποθυμίας.Δεν είναι απειλητική για τη ζωή και συμβαίνει μόνο διαλείπουσα.

Ορισμένες περιπτώσεις συγκοπής σιωπής μπορεί να συνοδεύονται από λίγα τσιμπήματα, παρόμοιες με εκείνες που παρατηρούνται με επιληπτικές κρίσεις.Συνήθως δεν υπάρχει δάγκωμα, ακράτεια ή σύγχυση μετά το επεισόδιο.Οι μεγαλύτεροι κίνδυνοι για την υγεία της συγκοπής της κακομεταχείρισης είναι οι τραυματισμοί ή οι μώλοι που υπέστησαν κατά τη διάρκεια της πτώσης, οι οποίες μπορεί να περιλαμβάνουν σοβαρούς τραυματισμούς στο κεφάλι.Όταν ανακαλυφθεί, ο ασθενής θα πρέπει να επιτρέπεται να στηρίζεται στο πάτωμα μέχρι να επιστρέψει η συνείδηση και οι εισπνοές αμμωνίας και το κρύο νερό δεν θα πρέπει να χρησιμοποιούνται για την αναζωογόνηση του ασθενούς.Η πλήρης ανάκαμψη συμβαίνει μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα έως λεπτά από τη συγκοπή της κακομεταχείρισης, με τον ασθενή να θυμάται τα γεγονότα λίγο πριν το επεισόδιο.

Η ούρηση, η αφόδευση, ο εμετός, η κατάποση των ψυχρών ποτών και ο σοβαρός βήχας μπορεί να προκαλέσουν συγκοπή κατάστασης.Όλες αυτές οι δραστηριότητες ενεργοποιούν τους μηχανισμούς στο σώμα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση.Αν και οι περισσότερες περιπτώσεις συγκοπής κατάστασης είναι αβλαβείς και αυτοπεριοριζόμενες, η ιατρική αξιολόγηση για τις σχετικές ασθένειες είναι απαραίτητη, ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς.Για παράδειγμα, ορισμένες περιπτώσεις συγκοπής ούρησης μπορεί να σχετίζονται με τη διεύρυνση του προστάτη είτε από την υπερτροφία του προστάτη είτε από τον καρκίνο του προστάτη.Επιπλέον, περισσότερο από το ένα τρίτο των ασθενών με συγκοπή αποδόσεων πεθαίνουν από σχετικές, υποκείμενες ασθένειες εντός δύο ετών από την εμφάνιση της συγκοπής.

Μετά την αξιολόγηση για τις υποκείμενες ασθένειες, οι περισσότερες περιπτώσεις ήπιας συγχρονισμού ερμηνείας δεν απαιτούν θεραπεία.Οι ασθενείς πρέπει να κάθονται στο πλάι του κρεβατιού για αρκετά λεπτά πριν προκύψουν για να μπουν στο μπάνιο, ει δυνατόν.Επιπλέον, ο ασθενής μπορεί να αποφύγει την λιποθυμία επίθεση εάν κάθεται κατά τη διάρκεια της ούρησης.Εάν τα επεισόδια είναι σοβαρά, οι γιατροί μπορούν να θεραπεύσουν ασθενείς με φάρμακα βήτα-αποκλεισμού ή ορισμένες μορφές αντικαταθλιπτικών φαρμάκων.Επιπλέον, οι ασθενείς με προϋπάρχον ασυνήθιστα αργό καρδιακό ρυθμό, που ονομάζονται βραδυκαρδία, μπορούν να επωφεληθούν από την τοποθέτηση του καρδιακού βηματοδότη.