Τι είναι η κινητική apraxia;

Η κινητική απραξία είναι η προϋπόθεση που παρεμβαίνει στην ικανότητα του πάσχων να σχεδιάζει και να εκτελεί εθελοντικές κινήσεις με το σώμα του.Αυτή η αδυναμία παραμένει ακόμη και όταν ο πάσχων κατανοεί πώς να εκτελέσει το κίνημα, επιθυμεί να μετακινηθεί και δεν έχει σωματική βλάβη ή αναπηρία στο μειωμένο τμήμα του σώματος που θα τον εμπόδιζε να κινείται κανονικά.Προκαλείται από βλάβη στον εγκεφαλικό, ένα μέρος του εγκεφάλου που εμπλέκεται στον εθελοντικό έλεγχο του κινητήρα.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι κινητικής απραξίας, με συμπτώματα ανάλογα με την ακριβή φύση της βλάβης.Μπορεί να επηρεάσει τις περιοχές του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των άκρων, του στόματος και των πρίζες των ματιών.Εμποδίζει την ικανότητα να εκτελεί σωστά τις κινητικές εργασίες και σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να παρεμβαίνει στην ικανότητα ενός ατόμου να μετακινηθεί σε τέτοιο βαθμό ώστε να μην είναι σε θέση να ζήσει ανεξάρτητα.Οι συνήθεις αιτίες περιλαμβάνουν τραύμα, εγκεφαλικό επεισόδιο και εκφυλιστικές ασθένειες στο νευρικό σύστημα.

Η κινητική απραξία συχνά διακρίνεται από τη λεκτική απραξία ή την απραξία του λόγου, η οποία επηρεάζει την ικανότητα του πάσχοντα να μιλήσει με παρεμβολή με την κίνηση του στόματός του ενώπροσπαθώντας να σχηματίσουν λέξεις.Ενώ η λεκτική και η κινητική απραξία προκαλούνται και από τη βλάβη στα κινητικά κέντρα του εγκεφάλου και συχνά εμφανίζονται μαζί, ο τελευταίος όρος χρησιμοποιείται συνήθως για να αναφέρεται ειδικά σε μη ομιλία με προβλήματα εθελοντικού ελέγχου κινητήρα.Η Ataxia Bruns, μια διαταραχή που παρεμβαίνει στο περπάτημα λόγω έλλειψης μυϊκού συντονισμού, ονομάζεται μερικές φορές η apraxia βηματισμού, αλλά είναι στην πραγματικότητα μια άσχετη κατάσταση.Η απαρκεραία των άκρων παρεμβαίνει στην ικανότητα ενός ατόμου να κάνει ακριβείς κινήσεις με τα χέρια, τα πόδια και τα δάχτυλά της.Αυτό μπορεί να επηρεάσει τόσο τις ακαθάριστες κινητικές δεξιότητες, όπως το περπάτημα, όσο και τις λεπτές κινήσεις, όπως η ικανότητα να κουμπώνει ένα πουκάμισο ή κόμβους γραβάτας

buccofacial apraxia επηρεάζει εθελοντικά κινήματα του προσώπου, όπως το winking.Η οφθαλμική κινητική απραξία παρεμβαίνει με τις κινήσεις των ματιών και την ικανότητα να μετακινεί γρήγορα τα μάτια, καθιστώντας δύσκολο για τον πάσχοντα να ακολουθήσει κινούμενα αντικείμενα ή να ελέγχει την κατεύθυνση που κοιτάζει χωρίς να γυρίσει ολόκληρο το κεφάλι του.Η κινητική απραξία παρεμβαίνει με μη λεκτικές προφορικές κινήσεις, όπως το μάσημα.Πρόκειται για μια ξεχωριστή κατάσταση από τη λεκτική απραξία και παρόλο που συχνά συμβαίνουν μαζί, είναι δυνατόν να έχουμε το ένα και όχι το άλλο.

Ideomotor apraxia είναι μια μορφή κινητικής απραξίας που παρεμβαίνει με χειρονομίες και χρήση εργαλείων και ειδικά με την ικανότητανα μιμηθεί ή παντομίμα αυτές τις ενέργειες όταν έχει την εντολή να το πράξει.Για παράδειγμα, εάν ένας πάσχων από την Apraxia έχει δοθεί οδοντόβουρτσα και του είπε να προσποιείται ότι το χρησιμοποιεί ή να δείξει μια χειρονομία και του είπε να το μιμηθεί, η ικανότητά του να το κάνει με ακρίβεια θα μειωθεί.Σε πολλά άτομα με ιδεομοτική απραξία, η ικανότητά τους να εκτελούν αυθόρμητα αυτά τα καθήκοντα με δική τους πρωτοβουλία είναι άθικτη.

Για παράδειγμα, ένας πάσχος μπορεί να είναι σε θέση να σηκώσει το χέρι του για να πάρει την προσοχή ενός σερβιτόρου σε ένα εστιατόριο ή να κρατήσει και να χρησιμοποιήσει μια οδοντόβουρτσα κανονικά ενώ πραγματικά βουρτσίζει τα δόντια της, αλλά χάνει την ικανότητα να το κάνει όταν ζητηθεί να σηκώσει το χέρι τηςΉ προσποιείται ότι βουρτσίζει τα δόντια της από κάποιον άλλο.Η διαταραχή μπορεί να λάβει μορφές όπως αδέξια ή ανακριβή κίνηση, βραδύτητα ή αδυναμία να κρατήσει σωστά ένα αντικείμενο.Κάποιος που πάσχει από ιδεοκινητική απραξία μπορεί ακόμη και να προσπαθήσει να εκτελέσει ένα διαφορετικό, ακατάλληλο έργο.Για παράδειγμα, ένα άτομο μπορεί να ανταποκριθεί στις οδηγίες για να βρει το βούρτσισμα των δοντιών του προσπαθώντας να χρησιμοποιήσει την οδοντόβουρτσα για να χτενίσει τα μαλλιά του ή να γράψει σαν να ήταν στυλό.Παρά το γεγονός ότι αυτό φαίνεται να υποδηλώνει, το πρόβλημα δεν προκαλείται από την αδυναμία κατανόησης των οδηγιών, αλλά από την ανικανότητα του νευρικού συστήματος να μετατρέψει τη συνειδητή πρόθεση σε συγκεκριμένες μυϊκές κινήσεις. Πολλοί πάσχοντες είναι σοβαρά εξασθενημένοι στην ικανότητά τους να χρησιμοποιούν τα χέρια τουςνα λειτουργούν εργαλεία ή να κάνουν χειρονομίες, ακόμη και όταν ενεργούν αυθόρμηταy, και οι άνθρωποι που υποφέρουν από σημαντική βλάβη μόνο όταν ενεργούν σε οδηγίες ενδέχεται να υποφέρουν από μικρά ελλείμματα σε ορισμένες πτυχές του αυθόρμητου ελέγχου του κινητήρα.Η ιδεομοτική απραξία είναι συνήθως το αποτέλεσμα μιας βλάβης του εγκεφάλου που προκαλείται από τη διακοπή της παροχής αίματος ή της ισχαιμίας, συνήθως λόγω εγκεφαλικού επεισοδίου.Οι βλάβες σε πολλούς τομείς παρατηρήθηκαν σε διάφορους ασθενείς με ιδεοκινητική apraxia, με τις πιο συνηθισμένες περιοχές του αριστερού ημισφαιρίου.Η ιδεομοτική απραξία μπορεί επίσης να έχει και άλλες αιτίες, όπως η νόσος του Αλτσχάιμερ, η νόσος του Πάρκινσον και άλλες εκφυλιστικές διαταραχές του νευρικού συστήματος.