Τι είναι η νοκάρδωση;

Η νοκάρτωση είναι μια δυνητικά σοβαρή λοίμωξη που προκαλείται από βακτήρια από το γένος Nocardia.Οι περισσότερες περιπτώσεις επηρεάζουν κυρίως την αναπνευστική οδό, προκαλώντας πόνο στο στήθος και αναπνευστικά προβλήματα, αλλά το δέρμα και άλλα όργανα μπορούν επίσης να μολυνθούν.Η νοκάρτωση μπορεί να είναι δύσκολο να θεραπευτεί, ειδικά εάν η λοίμωξη δεν ανιχνεύεται στα πρώτα της στάδια.Η μακροπρόθεσμη χρήση των συνταγογραφούμενων αντιβιοτικών μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα και τελικά να θεραπεύσει την ασθένεια στους περισσότερους ασθενείς.

Διαφορετικά είδη nocardia βρίσκονται σε εδάφη παγκοσμίως και οι περισσότεροι άνθρωποι έρχονται σε τακτική επαφή με τα βακτήρια χωρίς να αναπτύξουν λοιμώξεις.Η νοκάρδωση είναι πιο πιθανό να επηρεάσει άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, όπως τα ηλικιωμένα, θετικά άτομα με HIV και οι ασθενείς που λαμβάνουν ανοσοκατασταλτικά φάρμακα για διάφορους λόγους υγείας.Οι περισσότερες περιπτώσεις νεκκαρδιοποίησης προκύπτουν από την εισπνοή των βακτηρίων, αλλά η μόλυνση μπορεί επίσης να εμφανιστεί εάν η μολυσμένη βρωμιά εισέλθει σε ανοιχτή πληγή ή κόβεται στο δέρμα.Τα βακτηρίδια προκαλούν αρχικά μικρές, ασυμπτωματικές αλλοιώσεις για να αναπτυχθούν.Με την πάροδο του χρόνου, οι βλάβες γίνονται μεγαλύτερες και δημιουργούν αποστήματα που μπορούν να προκαλέσουν δυσκολίες στην αναπνοή, πόνο στο στήθος και υγρό, αιματηρό βήχα.Πολλοί άνθρωποι βιώνουν ρίγη και πυρετούς καθώς οι λοιμώξεις τους επιδεινώνονται.Μια μη επεξεργασμένη περίπτωση νοκάρδωσης μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμες πνευμονικές ουλές και ενδεχόμενη αναπνευστική ανεπάρκεια.

Οι λοιμώξεις του δέρματος συχνά οδηγούν σε μεγάλα, οδυνηρά έλκη που αρχικά απομονώνονται στη θέση της λοίμωξης.Τα βακτηρίδια nocardia μπορούν να εξαπλωθούν γρήγορα στο δέρμα, ωστόσο, προκαλώντας εξέλκωση σε άλλα μέρη του σώματος.Οι λεμφαδένες μπορεί να διογκωθούν και οι πυρετοί, οι νυχτερινές εφιδρώσεις και οι πονοκέφαλοι είναι συνηθισμένοι.Σπάνια, τα βακτηρίδια μπορούν να διεισδύσουν στον εγκέφαλο και να προκαλέσουν απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές.

Ο γιατρός που υποπτεύεται ότι η νοκάρδωση μπορεί να εκτελέσει μια σειρά διαγνωστικών εξετάσεων.Στην περίπτωση μόλυνσης από πνεύμονα, παίρνει σαρώσεις απεικόνισης του στήθους για να αναζητήσει βλάβη και να εκχυλίσει ένα δείγμα αίματος για εργαστηριακή ανάλυση.Ένα δείγμα δερματικού ιστού συλλέγεται στην περίπτωση δερματικής λοίμωξης, έτσι ώστε οι παθολόγοι να μπορούν να ελέγξουν για την παρουσία βακτηρίων νεκάρδων.Η θεραπεία ξεκινά αμέσως μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης για να παρέχει τις καλύτερες πιθανότητες ανάκτησης.

Ένα αντιβιοτικό που ονομάζεται σουλφαδιαζίνη συνήθως συνταγογραφείται για όλους τους τύπους νοκάρδωσης.Δεδομένου ότι τα βακτήρια είναι γνωστά δύσκολο να καταστείλονται, οι ασθενείς συνήθως πρέπει να λαμβάνουν καθημερινές δόσεις σουλφαδιαζίνης για δύο έως έξι μήνες ή περισσότερο.Μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν πρόσθετα αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή φάρμακα ανακούφισης πόνου, ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων ενός ατόμου.Η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη σε σπάνιες περιπτώσεις όπου τα αποστήματα του δέρματος, του εγκεφάλου ή των πνευμόνων αυξάνονται αρκετά μεγάλα ώστε να προκαλούν θανατηφόρες επιπλοκές.