Τι είναι η περιτοναϊκή αιμοκάθαρση;

Η περιτοναϊκή αιμοκάθαρση είναι μια διαδικασία που βοηθά στην απομάκρυνση των ακαθαρσιών από την κυκλοφορία του αίματος.Μαζί με την αιμοκάθαρση, αυτή η μορφή καθαρισμού αίματος είναι απαραίτητη όταν το ήπαρ δεν είναι πλέον ικανό να καθαρίσει αποτελεσματικά το αίμα.Ενώ αυτή η μορφή αιμοκάθαρσης είναι η πιο ευεργετική πορεία θεραπείας για ορισμένους ασθενείς, δεν είναι η καλύτερη επιλογή για όλους.

Η διαδικασία της περιτοναϊκής αιμοκάθαρσης απαιτεί τη χειρουργική εισαγωγή ενός καθετήρα.Η θέση για τον καθετήρα είναι κάποιο σημείο κατά μήκος της κοιλιακής κοιλότητας, συνήθως προς τις δύο πλευρές, ή ακριβώς κάτω από τον ομφαλό.Επειδή ορισμένοι τύποι αυτής της μορφής αιμοκάθαρσης μπορούν να διεξαχθούν εκτός μιας μονάδας υγειονομικής περίθαλψης, ο καθετήρας είναι μια μόνιμη προσκόλληση που απαιτεί τακτική συντήρηση.

Με τον καθετήρα στη θέση του, η πραγματική θεραπεία μπορεί να ξεκινήσει.Μια σακούλα υγρού, γνωστή ως αιμοκάθαρση, συνδέεται με τον καθετήρα και επιτρέπεται να αποστραγγίζεται στην κοιλιακή κοιλότητα.Τα περιεχόμενα του αιμοκάθαρσης περιλαμβάνουν ένα μείγμα πλάσματος, γλυκόζης, αποστειρωμένου νερού και ηλεκτρολυτών που καθορίζονται από τον θεράποντα γιατρό.Ανάλογα με τις ανάγκες του ασθενούς, η αιμοκάθαρση θα παραμείνει στην κοιλιά για οπουδήποτε από εξήντα λεπτά έως δέκα ώρες.

Κατά τη διάρκεια του χρόνου που η αιμοκάθαρση βρίσκεται στην κοιλιακή κοιλότητα, το διάλυμα συλλέγει προϊόντα απόβλητα από το σώμα.Όταν το υγρό εκδιώκεται από την κοιλιά μέσω του καθετήρα, τα απόβλητα εκδιώκονται επίσης και συλλαμβάνονται σε τσάντα καθετήρα.Ως αποτέλεσμα της διαδικασίας, το αίμα διατηρείται σχετικά απαλλαγμένο από ακαθαρσίες.

Υπάρχουν στην πραγματικότητα διαφορετικοί τύποι περιτοναϊκής αιμοκάθαρσης που είναι σε κοινή χρήση σήμερα.Η συνεχής περιπατητική περιτοναϊκή αιμοκάθαρση χρησιμοποιεί τη βαρύτητα για να επιτρέψει στο αιμοκάθαρτο να αποστραγγίζει μέσα και έξω από την κοιλιακή κοιλότητα κατά τη διάρκεια οπουδήποτε από τέσσερις έως δέκα ώρες.Αυτή η προσέγγιση της αιμοκάθαρσης είναι χρήσιμη για άτομα που προτιμούν να διεξάγουν τη διαδικασία στο σπίτι ή που επιθυμούν να χειριστούν την ίδια τη διαδικασία ενώ βρίσκονται έξω από την πόλη.

Μια δεύτερη επιλογή είναι γνωστή ως αυτοματοποιημένη περιτοναϊκή αιμοκάθαρση.Αυτή η προσέγγιση απαιτεί τη χρήση αυτού που είναι γνωστό ως περιτοναϊκή μηχανή ποδηλασίας.Ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς, αυτή η διαδικασία μπορεί να χρησιμοποιηθεί κυρίως τη νύχτα, με μία μακρύτερη συνεδρία κατά τη διάρκεια της ημέρας.Μια εναλλακτική διαδικασία, γνωστή ως διαλείπουσα περιτοναϊκή αιμοκάθαρση , περιλαμβάνει αρκετές μακρές συνεδρίες κάθε εβδομάδα, συνήθως οπουδήποτε από δέκα έως δεκατέσσερις ώρες κάθε φορά.Η διαλείπουσα μέθοδος σπάνια διεξάγεται σε οποιαδήποτε ρύθμιση εκτός από ένα νοσοκομείο.

Ένα από τα οφέλη της περιτοναϊκής αιμοκάθαρσης είναι ότι διαχειρίζεται τη διαδικασία καθαρισμού του αίματος με ρυθμό που είναι κάπως παρόμοιο με την κανονική λειτουργία του ήπατος.Αυτό σημαίνει ότι δεν υπάρχουν ξαφνικές σταγόνες σε γλυκόζη αίματος ή ηλεκτρολύτες που θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε τραύμα στο σώμα.Ένα άλλο πλεονέκτημα είναι ότι οι περισσότερες μορφές αυτής της θεραπείας μπορούν να διεξαχθούν σε ιδιωτικό στο σπίτι, αντί να πρέπει να πάνε σε νοσοκομείο ή κλινική.

Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες πιθανές υποχρεώσεις με περιτοναϊκή αιμοκάθαρση.Οι θεραπείες απαιτούν περισσότερο χρόνο από την αιμοκάθαρση.Ο καθετήρας θα μπορούσε να εμποδιστεί, εμποδίζοντας την σωστή ανταλλαγή του αιμοκάθαρσης.Υπάρχει επίσης η πιθανότητα μόλυνσης στη θέση της εισαγωγής και ορισμένες δυνατότητες για ζητήματα εντέρου και ουροδόχου κύστης ως αποτέλεσμα της εισαγωγής του καθετήρα.

Ο θεματοφύλακας μπορεί να αξιολογήσει την κατάσταση του ασθενούς και να εξηγήσει γιατί η περιτοναϊκή αιμοκάθαρση μπορεί ή δεν μπορεί να είναι η καλύτερη επιλογή.Ενώ υπάρχουν μερικά μειονεκτήματα, πολλοί άνθρωποι βρίσκουν ότι αυτή η προσέγγιση είναι λιγότερο κουραστική από την αιμοκάθαρση και τους επιτρέπει επίσης περισσότερο χρόνο για να συμμετάσχουν σε άλλες δραστηριότητες.Πολλοί άνθρωποι ανταποκρίνονται καλά σε αυτή τη μορφή απομάκρυνσης αποβλήτων και βιώνουν λίγες, αν υπάρχουν, παρενέργειες.