Τι είναι το σύνδρομο Postcholecystectomy;

Το σύνδρομο μετά την χολογχολυστυκτομή (PCS) είναι ο όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει μια ομάδα συμπτωμάτων που αντιμετωπίζουν ορισμένοι ασθενείς μετά από μια διαδικασία χολοκυστεκτομής.Η χολοκυστεκτομή γίνεται συνήθως για να αφαιρέσει τη χοληδόχο κύστη, ένα όργανο που αποθηκεύει τη χολή.Η χολή είναι ένα πράσινο υγρό που παράγεται από το ήπαρ και είναι σημαντικό στην πέψη λίπους.Μελέτες δείχνουν ότι περίπου το 15% των ασθενών σε αυτές τις περιπτώσεις υποφέρουν από σύνδρομο μετά την χολογχολυστυκτομή.Ο ακριβής μηχανισμός του δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητός, αλλά γενικά αποδίδεται στην αλλοίωση της ροής της χολής λόγω της απουσίας της χοληδόχου κύστης.

Πρώτα περιγράφηκε το 1947, το σύνδρομο μετά την χολολεκυστοτομή είναι η επιμονή πολλών συμπτωμάτων που αντιμετωπίζουν οι ασθενείς ακόμη και μετά τη λειτουργία.Αυτές περιλαμβάνουν ναυτία, αέριο ή φούσκωμα, έμετο και μακροπρόθεσμο κοιλιακό άλγος.Περιλαμβάνει επίσης τα συμπτώματα που συχνά συνδέονται με την απομάκρυνση του οργάνου, όπως η διάρροια ή η χαλαρή κίνηση του εντέρου και η γαστρίτιδα ή ο ερεθισμός και η φλεγμονή της επένδυσης του στομάχου.Τα νεότερα συμπτώματα που σχετίζονται επίσης με τα προβλήματα της χοληδόχου κύστης που μπορεί να προκύψουν μετά τη χολοκυστεκτομή θεωρούνται επίσης μέρος του συνδρόμου μετα -δυστοτομής.Οι χολόλιθοι συνήθως αναπτύσσονται όταν οι χολικές ουσίες σκληρύνουν και εμποδίζουν την κανονική ροή της χολής.Οι αιτίες περιλαμβάνουν δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά, ιστορία χολόλιθων στην οικογένεια, γήρανση και παχυσαρκία.Η απομάκρυνση της χοληδόχου κύστης, είτε μέσω μιας ανοικτής χειρουργικής επέμβασης είτε μέσω λαπαροσκόπησης, γίνεται συχνά για να ανακουφίσει τα συμπτώματα του ασθενούς.Η λαπαροσκόπηση, η οποία χρησιμοποιεί ένα πεδίο που εισάγεται στην κοιλιά μέσω μικρών δερματικών τομών, προτιμάται συνήθως επειδή είναι λιγότερο επεμβατική.

Αρκετές μελέτες του συνδρόμου μετα -εκχυλιστικτομής μεταξύ των ασθενών που υποβλήθηκαν σε χολοκυστεκτομή,συμπτώματα μετά τη λειτουργία.Μόνο ένας μικρός αριθμός έδειξε ότι τα συμπτώματά τους έγιναν σοβαρά μετεγχειρητικά.Άλλες έρευνες έχουν εντοπίσει πιθανούς παράγοντες κινδύνου που μπορούν να αυξήσουν την τάση ενός ατόμου να έχει σύνδρομο μετα -χολογακυκτομής.Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν τη χολοκυστοεκτομή έκτακτης ανάγκης, την ύπαρξη συμπτωμάτων της χολόλιθου για μεγάλο χρονικό διάστημα και το πόνο από ψυχιατρικές διαταραχές και ορισμένες εντερικές ασθένειες όπως το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου.Οι γιατροί πρέπει να αξιολογήσουν διεξοδικά αυτούς τους ασθενείς κάνοντας φυσικές εξετάσεις, εργαστηριακές εξετάσεις, δοκιμές απεικόνισης και άλλες ειδικές διαδικασίες για να καταλήξουν στη διάγνωσή τους.Τα φάρμακα συνήθως δίδονται για ανακούφιση της γαστρίτιδας, της υπερκατασκευής και της διάρροιας.Κάποιοι μπορεί να πρέπει να υποβληθούν σε μια ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία (ERCP) προκειμένου να βοηθήσουν στη διάγνωση ή να παρέχουν ανακούφιση.Το ERCP γίνεται με την εισαγωγή ενός λεπτού σωλήνα στο στόμα μέχρι τον οισοφάγο και το στομάχι μέχρι να φτάσει στην περιοχή της χοληδόχου κύστης.