Τι είναι η ενδομητίτιδα μετά τον τοκετό;
Η ενδομητρίτιδα μετά τον τοκετό είναι μια βακτηριακή λοίμωξη στην επένδυση της μήτρας που μπορεί να συμβεί μετά τον τοκετό.Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν συνήθως πυρετό, γρήγορο καρδιακό παλμό και πόνο στη μήτρα.Η θεραπεία συνήθως αποτελείται από αντιβιοτικά, αν και θα πρέπει να χορηγούνται λίγο μετά την έναρξη των συμπτωμάτων επειδή αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι θανατηφόρα αν δεν υποβληθεί σε θεραπεία.Η ενδομητίτιδα μετά τον τοκετό είναι μάλλον σπάνια και μπορεί να προληφθεί χρησιμοποιώντας αντιβιοτικά πριν από μια καισαρική τομή.Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται επίσης κατά τη διάρκεια της θεραπείας, επειδή αυτός ο τύπος φαρμάκου μπορεί συνήθως να εξαλείψει μια λοίμωξη μέσα σε λίγες ημέρες.
Αυτή η κατάσταση προκαλείται από διάφορα είδη βακτηρίων, συνήθως στρεπτόκοκκοι Ε. Coli και Group B, τα οποία ταξιδεύουν από την επένδυση του βλεννογόνουτου κόλπου στην ανώτερη γεννητική οδό.Σε ακραίες περιπτώσεις, τα βακτήρια μολύνουν την κυκλοφορία του αίματος, με αποτέλεσμα βακτηριαιμία.Οι θρόμβοι του αίματος και το σηπτικό σοκ, το οποίο μπορεί να είναι θανατηφόρο, είναι άλλες πιθανές επιπλοκές της ενδομητρίτιδας μετά τον τοκετό.Για να αποφευχθεί αυτό το αποτέλεσμα, η κατάσταση πρέπει να αντιμετωπιστεί μόλις συμβούν τα κοινά συμπτώματα, έτσι ώστε οι γυναίκες που παρατηρούν πυρετό, γρήγορο καρδιακό παλμό και πόνο της μήτρας εντός τριών ημερών από τη γέννηση θα πρέπει να δουν αμέσως τον γιατρό τους.Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν τον πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, μια μυρωδιά του κόλπου και ένα γενικά άρρωστο συναίσθημα.
Ο κίνδυνος ανάπτυξης αυτής της κατάστασης αυξάνεται με μια καισαρική τομή, ειδικά εάν η χειρουργική επέμβαση διατάχθηκε μετά από μια μακρά εργασία κατά την οποία οι μεμβράνεςήταν ρήξη.Άλλοι παράγοντες κινδύνου για την ενδομητρίτιδα μετά τον τοκετό περιλαμβάνουν υπερβολικές εξετάσεις του κόλπου, αν και η πλήρης έλλειψη ιατρικής περίθαλψης κατά τη διάρκεια και μετά την εγκυμοσύνη μπορεί επίσης να αυξήσει τις πιθανότητες αυτής της κατάστασης.Ως εκ τούτου, οι γυναίκες χαμηλού εισοδήματος που δεν μπορούν να αντέξουν οικονομικά την ιατρική περίθαλψη τείνουν να βρίσκονται σε κίνδυνο για μόλυνση της επένδυσης της μήτρας.Επιπλέον, η παρουσία μόλυνσης των γεννητικών οργάνων ακόμη και πριν από τον τοκετό, συχνά αποτέλεσμα της γονόρροιας ή της βακτηριακής κολπής, μπορεί επίσης να αυξήσει τις πιθανότητες αυτής της κατάστασης μετά την παράδοση.Οι νεαρές γυναίκες είναι πιο πιθανό από τα μεγαλύτερα θηλυκά για να πάρουν μια τέτοια λοίμωξη στην επένδυση της μήτρας. Η διάγνωση της ενδομητρίτιδας μετά τον τοκετό απαιτεί συνήθως εργαστηριακές δοκιμές που αναζητούν μόλυνση.Αυτές οι δοκιμές μετράνε τυπικά τον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων και εξετάζουν επίσης τα ούρα για σημάδια λοίμωξης.Οι ακτίνες Χ της λεκάνης μπορούν επίσης να παραγγελθούν πριν από τη διάγνωση μιας γυναίκας με ενδομητρίτιδα μετά τον τοκετό.Η θεραπεία είναι συνήθως μια πορεία μεμονωμένων αντιβιοτικών που δίνονται ενδοφλεβίως, αν και πιο σοβαρές περιπτώσεις συχνά απαιτούν συνδυασμό αντιβιοτικών για την καταπολέμηση της λοίμωξης.Η θεραπεία συνήθως διαρκεί από δύο έως τρεις ημέρες, κατά τη διάρκεια της οποίας οι περισσότεροι ασθενείς πρέπει να παραμείνουν στο νοσοκομείο για να λάβουν τα ενδοφλέβια φάρμακα.