Τι είναι η σοβαρή προεκλαμψία;

Η εμφάνιση σπασμών σε μια έγκυο γυναίκα που δεν έχει νευρολογική διαταραχή θεωρείται μια προηγμένη παρουσίαση της προεκλαμψίας γνωστή ως σοβαρή προεκλαμψία.Συνήθως αναφέρεται ως Eclampsia, ελλείψει μιας γνωστής σκανδάλης, υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορεί να συμβάλλουν στην ανάπτυξη αυτής της κατάστασης.Όταν η παράδοση δεν αποτελεί άμεση επιλογή, η θεραπεία για σοβαρή προεκλαμψία γενικά συνεπάγεται τη χορήγηση αντισπασμάτων και φαρμάκων για τη σταθεροποίηση της αρτηριακής πίεσης της μητέρας.Η παράδοση είναι η μόνη θεραπεία για την ανακούφιση των συμπτωμάτων που σχετίζονται με την προεκλαμψία και την εκλαμψία και τη μείωση του κινδύνου που τίθεται τόσο στη μητέρα όσο και στο παιδί. Η εκλαμψία εκδηλώνεται ως επιπλοκή της υπάρχουσας προεκλαμψίας.Θεωρείται μια μορφή υπέρτασης, η προεκλαμψία προκαλεί υπερβολική διόγκωση και κατακράτηση υγρών που μπορεί να θέσει σε κίνδυνο την εγκυμοσύνη μιας γυναίκας και να θέσει σε κίνδυνο την ευημερία του εμβρύου της.Τα σημάδια αυτής της σοβαρής κατάστασης περιλαμβάνουν αυξημένη αρτηριακή πίεση και πρωτεϊνουρία ή αυξημένα επίπεδα πρωτεΐνης στα ούρα κάποιου.Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η προεκλαμψία μπορεί να εξελιχθεί σε εκλαμψία και να θέσει τη μητέρα σε κίνδυνο για εγκεφαλικό επεισόδιο, αποκοπή του πλακούντα και θάνατο. Οι γυναίκες που αναπτύσσουν Eclampsia μπορεί να βιώσουν σημάδια που οδηγούν στην αρχική εμφάνιση σπασμών.Δεν είναι ασυνήθιστο για τις γυναίκες με σοβαρή προεκλαμψία να βιώνουν εκτεταμένη επιτυχία και δυσφορία, καθώς και αλλάζουν την προσωπικότητα και την έντονη διάθεση.Η απώλεια της συνείδησης δεν είναι ανήκουστη μετά από επεισοδιακές κρίσεις, όπως συχνά συμβαίνουν με εκλαμψία.Ορισμένοι παράγοντες πιστεύεται ότι αυξάνουν την ευκαιρία για την ανάπτυξη της Eclampsia και περιλαμβάνουν προχωρημένη ηλικία και ιστορικό πολλαπλών γεννήσεων, όπως η παράδοση δίδυμων ή τριπλών.Επιπλέον, οι γυναίκες με ιστορικό υπέρτασης ή διαβήτη θεωρούνται ότι διαθέτουν αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης σοβαρής προεκλαμψίας.

Η διάγνωση της εκλαμψίας γίνεται γενικά μετά από μια παρουσίαση σπασμών ή επιδείνωση των συμπτωμάτων προεκλαμψίας.Μια σειρά από εξετάσεις αίματος συνήθως χορηγείται για να αξιολογήσει το επίπεδο κρεατινίνης και αιμοπεταλίων του αίματος για να αποκλείσει την παρουσία άλλων καταστάσεων που μπορεί να προκαλέσουν τις σπασμούς.Αν και οι δοκιμές μπορούν να αποκλείσουν την παρουσία άλλων συνθηκών, μπορεί να αποκαλυφθούν πρόσθετες περιστάσεις ότι προέρχονται από τις επιδράσεις της προηγμένης προεκλαμψίας.

Τα υψηλά επίπεδα κρεατινίνης μπορεί να είναι ενδεικτικά εάν υπάρχει μειωμένη λειτουργία των νεφρών, η οποία μπορεί να συμβεί λόγω υπερβολικά υψηλών επιπέδων πρωτεϊνών, όπως σχετίζεται με την προχωρημένη προεκλαμψία και την εκκίνηση της εκλαμψίας.Τα χαμηλά αιμοπετάλια του αίματος μπορεί να είναι ενδεικτικά της παρουσίας μόλυνσης ή αποτυχίας οργάνων που μπορεί να θέσει σε κίνδυνο την εγκυμοσύνη μιας γυναίκας παρουσία εκλαμψίας.Εάν η εγκυμοσύνη μιας γυναίκας περιπλέκεται από τις επιπτώσεις της προηγμένης προεκλαμψίας, όπως η αποτυχία οργάνων, είναι απαραίτητη η άμεση παράδοση.

Η παράδοση είναι ο απώτερος στόχος για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και την πρόληψη περαιτέρω επιπλοκών.Εάν δεν είναι δυνατή η άμεση παράδοση, μπορεί να διαχειρίζεται και να παρακολουθείται σοβαρή προεκλαμψία μέχρι να γίνει ασφαλής παράδοση.Μπορεί να δοθεί μαγνήσιο για την πρόληψη των σπασμών σε γυναίκες με σοβαρή προεκλαμψία που δεν έχουν ακόμη παρουσιάσει επιληπτικές κρίσεις.Εάν οι σπασμοί που υπάρχουν πριν από μια γυναίκα είναι τουλάχιστον 32 εβδομάδες, μπορεί να δοθεί αντισπασμωδικά για να μειώσει τη συχνότητα των επιληπτικών κρίσεων και της φαρμακευτικής αγωγής για να σταθεροποιήσει την αρτηριακή της πίεση.