Η κατάθλιψη της θεραπείας με ηλεκτροσόκ;

Ηλεκτροσόκερ θεραπεία ή η ηλεκτρική σπασμωδική θεραπεία (ECT) λειτουργεί με τη χορήγηση ενός ηλεκτρικού ρεύματος στον εγκέφαλο, το οποίο προκαλεί σπασμό ή κατάσχεση των νευρικών κυττάρων στον εγκέφαλο.Πρόκειται για μια διαδικασία που γίνεται υπό γενική αναισθησία για τη θεραπεία σοβαρών επιπτώσεων κατάθλιψης ή περιστατικών ψυχωτικής συμπεριφοράς που θα μπορούσαν να εκδηλωθούν με διπολική κατάσταση.Σε αντίθεση με τις ταινίες όπου η "θεραπεία σοκ", αν συχνά απεικονίζεται ως κάτι που αναγκάζεται στους ασθενείς, αυτό δεν συμβαίνει.Υπάρχουν μόνο λίγοι λόγοι για τους οποίους η θεραπεία με ηλεκτροσόκ μπορεί να χρησιμοποιηθεί χωρίς τη συγκατάθεση των ασθενών, συμπεριλαμβανομένης της κατάθλιψης τόσο σοβαρής ώστε ένα άτομο να διατρέχει συνεχή κίνδυνο αυτοκτονίας ή δεν τρώει ή πίνει και συνήθως αν το άτομο δεν θα ανταποκριθεί ή δεν ανταποκρίνεται στο φάρμακοθεραπεία για την κατάστασή τους.

Ενώ η θεραπεία με ηλεκτροσόκ μπορεί να βοηθήσει στο τερματισμό ενός περιστατικού σοβαρής κατάθλιψης ή ψύχωσης, δεν είναι θεραπεία.Οι ασθενείς συνήθως απαιτούν περισσότερες από μία θεραπευτικές αγωγές, συχνότερα μεταξύ έξι και δώδεκα θεραπειών για να τερματίσουν ένα καταθλιπτικό επεισόδιο.Αυτές οι θεραπείες έχουν μεταξύ 70-90% της αποτελεσματικότητας κατά τον τερματισμό αυτού του συγκεκριμένου επεισοδίου, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι η κατάθλιψη έχει εξαφανιστεί.Από τους ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία με ηλεκτροσόκ, ένα πλήρες 50% θα έχει σε μεταγενέστερο σημείο μια άλλη περίοδο σοβαρής κατάθλιψης και μπορεί να απαιτήσει και πάλι θεραπεία.Ορισμένες μελέτες, οι οποίες επικεντρώνονται στη χρήση τόσο των ECT όσο και της φαρμακευτικής αγωγής, υποδηλώνουν ότι η πλήρης ψύχωση ή η σοβαρή κατάθλιψη είναι λιγότερο πιθανό να επαναληφθεί εάν ένα άτομο βρίσκεται σε κατάλληλα φάρμακα μετά τη θεραπεία.Αν και οι επιληπτικές κρίσεις που προκαλούν θεωρείται ήπια, μπορεί να συσχετιστεί με κάποια απώλεια μνήμης, ειδικά χρονολογείται σε λίγες εβδομάδες πριν και μετά την έναρξη και το τέλος της θεραπείας και μερικοί άνθρωποι αισθάνονται πολύ συγκεχυμένοι όταν ξυπνούν από τη θεραπεία.Δεν υπάρχουν στοιχεία που να υποδηλώνουν ότι η μόνιμη εγκεφαλική βλάβη εμφανίζεται από την αποτελεσματική χορήγηση ECT.Ωστόσο, πολλοί θεωρούν ότι εξακολουθεί να είναι δύσκολο να μετρηθεί αυτό και να δείτε τη θεραπεία με ηλεκτροσόκ ως θεραπεία της τελευταίας λύσης για ασθενείς των οποίων τα συμπτώματα δεν επιλύονται μέσω φαρμάκων.Επιπλέον, οποιαδήποτε διαδικασία που απαιτεί γενική αναισθησία έχει ορισμένους εγγενείς κινδύνους.

Μερικοί άνθρωποι δεν είναι καλοί υποψήφιοι για θεραπεία με ηλεκτροσόκ.Οι γυναίκες που είναι έγκυες γενικά δεν υποβάλλονται στη διαδικασία.Οι ασθενείς συνήθως έχουν πλήρεις φυσικές αξιολογήσεις πριν υποβληθούν σε ECT και για ανηλίκους ή εκείνους που βρίσκονται σε ελευθερία, γίνεται κάθε προσπάθεια να ενημερωθούν οι φροντιστές των κινδύνων έναντι των παροχών.

Η διαδικασία δεν συνιστάται για όλους και ορισμένες συστάσεις πριν από τη διαχείριση του ECT περιλαμβάνουν τη διασφάλιση ότι ο ασθενής βρίσκεται σε ένα τεράστιο σημαντικό καταθλιπτικό, μανιακό ή ψυχωτικό επεισόδιο, το οποίο δεν έχει ανταποκριθεί σε τουλάχιστον δύο ξεχωριστές δοκιμές φαρμάκων.Ιδιαίτερη προσοχή λαμβάνεται όταν συνιστάται η ECT για τους εφήβους και συνιστώνται αξιολογήσεις μνήμης πριν και μετά τη θεραπεία.Το ECT συνήθως δεν συνιστάται για προ-εφημερίδες.