Πόσο αποτελεσματική είναι η βανκομυκίνη για το MRSA;

Το θέμα της αποτελεσματικότητας της βανκομυκίνης για το MRSA (ανθεκτικό στη μεθικιλλίνη Staphylococcus aureus) εξελίσσεται.Ακριβώς όπως ορισμένα στελέχη του Staphylococcus ανέπτυξαν αντίσταση σε πολλά κοινά αντιβιοτικά, είναι πλέον σαφές ότι αυτά τα μικρόβια συνεχίζουν να αλλάζουν.Με άλλα λόγια, εξελίσσουν νέες αντιστάσεις στις νεότερες θεραπείες και τώρα υπάρχουν κάποια στελέχη του MRSA που είναι επίσης ανθεκτικά στη βανκομυκίνη.Ονομάζεται VR-MRSA, αυτά μπορεί να αλλάξουν τα διαθέσιμα αντιβιοτικά για τη θεραπεία MRSA στο μέλλον, αν και προς το παρόν, η βανκομυκίνη εξακολουθεί να θεωρείται ως ένα από τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα και συχνά ένα από τα φάρμακα της τελευταίας λύσης όταν η MRSA δεν θα ανταποκριθεί σε άλλους τύπουςτης θεραπείας.

Κοντά στο 2010, υπήρξαν πολυάριθμες κλινικές δοκιμές που υποδηλώνουν την αποτελεσματικότητα της βανκομυκίνης για το MRSA.Σε όλο το σκάφος, τέτοιες δοκιμές δείχνουν ότι το 80% ή περισσότερο των περιπτώσεων μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά με αυτό το αντιβιοτικό.Ένα άλλο φάρμακο που είναι σχεδόν εξίσου αποτελεσματικό είναι η τικεκυλκίνη.Και οι δύο έχουν περίπου την ίδια πιθανότητα παρενέργειων, με την τιγκαυκλίνη να τείνει να δημιουργήσει μεγαλύτερη ναυτία.Υπάρχουν άλλα φάρμακα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν όταν αυτοί οι συνδυασμοί αποτύχουν και η επιτυχής θεραπεία μπορεί τελικά να εξαρτάται από τον τύπο της καταπόνησης.Εάν υπάρχει VR MRSA, η βανκομυκίνη είναι ελάχιστη χρησιμότητα. Ενώ η βανκομυκίνη για MRSA μπορεί να είναι αποτελεσματική, δεν είναι πάντα το πρώτο φάρμακο επιλογής.Πρώτα απ 'όλα, η κοινότητα που αποκτήθηκε μορφές του MRSA μπορεί να μην αντιμετωπίζεται καν με αντιβιοτικά ανά πάσα στιγμή.Μερικές φορές απλά αποστραγγίζουμε τυχόν αποστήματα και τα διατήρησή τους καθαρά είναι αρκετή για να επιλύσει μια μόλυνση MRSA.Εναλλακτικά, ένα αντιβιοτικό που δεν βασίζεται σε μεθικιλλίνη ή οποιοδήποτε άλλο φάρμακο στο οποίο μπορεί να μην έχει αντίσταση μπορεί να ληφθεί υπόψη πριν από τη βανκομυκίνη.

Ο λόγος για τον οποίο η βανκομυκίνη για το MRSA συχνά ονομάζεται θεραπεία της τελευταίας λύσης είναι επειδή υπάρχουν βάσιμοι λόγοι για να μην το χρησιμοποιήσετε επίσης.Η υπερβολική χρήση του έχει οδηγήσει σε άλλα superbugs, όπως οι ανθεκτικοί στην βανκομυκίνη Enterococci (VRE), οι οποίες μπορεί να προκαλέσουν δύσκολες λοιμώξεις από το στομάχι που είναι εξαιρετικά δύσκολο να επιλυθούν.Η αποφυγή της δημιουργίας περισσότερων VRE ή VR MRSA οδηγεί αυτή την ανησυχία.Επιπλέον, οι γιατροί δεν θέλουν να μολύνουν τους ασθενείς με VRE με τη θεραπεία τους από MRSA, που μπορεί να συμβεί σε ιατρικά ευάλωτους ασθενείς.Αυτό σημαίνει ότι αν οι γιατροί το θεωρούν απολύτως απαραίτητο, μπορεί να κοιτάξουν πρώτα σε άλλα φάρμακα πριν γυρίσουν στη χρήση βανκομυκίνης για το MRSA. Ο καθορισμός της καλύτερης θεραπείας για τα ανθεκτικά στα αντιβιοτικά μικρόβια είναι πάντα μια λεπτή ισορροπία.Το σωστό φάρμακο θα πρέπει να θεραπεύσει αποτελεσματικά την κατάσταση, να διατρέχει τον ελάχιστο κίνδυνο επικίνδυνων παρενεργειών και να έχει τη χαμηλότερη τάση να προκαλέσει περαιτέρω ένα μικρόβιο να εξελιχθεί και να γίνει πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί στο μέλλον.Η βανκομυκίνη για το MRSA εξυπηρετεί μόνο μία από αυτές τις κατηγορίες: μπορεί να θεραπεύσει αποτελεσματικά ότι η MRSA παρείχε ότι η VR MRSA δεν είναι παρούσα.Έχει παρενέργειες και μπορεί να προκαλέσει εξέλιξη των βακτηρίων MRSA, οπότε δεν μπορεί τελικά να είναι η καλύτερη επιλογή σε όλες τις περιστάσεις.Η εύρεση ενός φαρμάκου που είναι η καλύτερη επιλογή αποδεικνύεται πολύ δύσκολη, αν και συνεχίζεται μεγάλη μελέτη σε αυτό το θέμα.