Ποιες είναι οι διαφορές μεταξύ της φλουοξετίνης και της παροξετίνης;

Η φλουοξετίνη και η παροξετίνη είναι δύο φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της κατάθλιψης, καθώς και άλλες διαταραχές διάθεσης και άγχους.Είναι και τα δύο μέρος της οικογένειας φαρμάκων που είναι γνωστή ως εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs.) Και τα δύο φάρμακα έχουν παρόμοια δράση στον εγκέφαλο και ασκούν παρόμοια αποτελέσματα.Ωστόσο, υπάρχουν σημαντικές διαφορές μεταξύ τους, που οδηγούν σε διαφορές στον τρόπο με τον οποίο και όταν συνταγογραφούνται.

Μερικοί ασθενείς με κατάθλιψη δείχνουν διαφορές στις απαντήσεις τους στην φλουοξετίνη και την παροξετίνη.Αυτό οφείλεται σε μεμονωμένες διαφορές σε ένα ένζυμο στον εγκέφαλο που ονομάζεται μεταφορέας πολυγλυκοπρωτεΐνης (PGP).Ορισμένοι άνθρωποι έχουν αντίγραφα αυτής της πρωτεΐνης που την προκαλούν εξαιρετικά ενεργή και να αφαιρέσουν την παροξετίνη από τον εγκέφαλο προτού να επηρεάσουν ένα άτομο.Η φλουοξετίνη δεν επηρεάζεται από τον μεταφορέα PGP, έτσι ώστε να μπορεί να θεραπεύσει την κατάθλιψη σε άτομα με την πιο ενεργή εκδοχή αυτού του ενζύμου. Η φλουοξετίνη και η παροξετίνη εμποδίζουν τον νευροδιαβιβαστή σεροτονίνη να σπάσει στον εγκέφαλο.Αυτό επιτρέπει σε σεροτονίνη να ασκήσει μεγαλύτερες επιδράσεις στον εγκέφαλο ως αποτέλεσμα.Οι μικρές διαφορές στις ενέργειές τους σημαίνουν ότι αυτά τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία ελαφρώς διαφορετικών διαταραχών.Για παράδειγμα, η φλουοξετίνη χρησιμοποιείται τυπικά για τη θεραπεία της διπολικής διαταραχής και της καταστροφής, ενώ η παροξετίνη χρησιμοποιείται συχνότερα για τη θεραπεία της γενικευμένης διαταραχής άγχους και της στυτικής δυσλειτουργίας.Και τα δύο φάρμακα χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της μείζονος κατάθλιψης, της διπολικής διαταραχής, της διαταραχής του πανικού και της εμμονή με ψυχαναγκαστική διαταραχή, ωστόσο, το χρονικό διάστημα αυτά τα φάρμακα παραμένουν στο σώμα πριν να διασπαστούν αντιπροσωπεύουν μια βασική διαφορά μεταξύ της φλουοξετίνης και της παροξετίνης.Η παροξετίνη χωρίζεται μετά από περίπου μια μέρα στους περισσότερους ανθρώπους, ενώ η φλουοξετίνη παραμένει για περίπου μία έως τρεις ημέρες.Αυτή η διαφορά έχει λειτουργική σημασία, διότι όταν οι γιατροί απογαλακτίζουν τους ασθενείς από ένα SSRI, προτιμούν να χρησιμοποιούν ένα με μεγαλύτερο χρόνο ημιζωής για να ελαχιστοποιήσουν τα αποτελέσματα απόσυρσης.Ένα άτομο που λαμβάνει παροξετίνη μπορεί να μετατραπεί σε φλουοξετίνη από έναν γιατρό, καθώς μειώνουν τη δόση τους προς τα κάτω για να αποφευχθεί η απόσυρση.Ωστόσο, υπάρχουν κάποιες μικρές διαφορές στα ποσοστά επίπτωσης των μεμονωμένων παρενεργειών.Οι ασθενείς που λαμβάνουν φλουοξετίνη τείνουν να αναφέρουν ελαφρώς περισσότερα περιστατικά αϋπνίας και απώλεια της όρεξης, αλλά εκείνοι που λαμβάνουν παροξετίνη δείχνουν υψηλότερα ποσοστά ναυτίας και υπνηλίας ή υπνηλία.Οι μελέτες που έχουν διερευνήσει την αποτελεσματικότητα και τα ποσοστά παρενέργειας δείχνουν ότι και τα δύο αυτά φάρμακα είναι καλά ανεκτά από τους περισσότερους ανθρώπους, ωστόσο, και ότι οι παρενέργειες δεν επηρεάζουν τη χρησιμότητά τους.