Sự khác biệt giữa fluoxetine và paroxetine là gì?

Fluoxetine và paroxetine là hai loại thuốc được sử dụng để điều trị trầm cảm, cũng như các rối loạn tâm trạng và lo âu khác.Cả hai đều là một phần của họ thuốc được gọi là thuốc ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc (SSRI.) Cả hai loại thuốc đều có tác dụng tương tự trong não và tạo ra các tác dụng tương tự.Tuy nhiên, có sự khác biệt quan trọng giữa chúng, dẫn đến sự khác biệt về cách thức và thời điểm họ được kê đơn. Một số bệnh nhân bị trầm cảm cho thấy sự khác biệt trong phản ứng của họ đối với fluoxetine và paroxetine.Điều này là do sự khác biệt cá nhân trong một enzyme trong não được gọi là chất vận chuyển polyglycoprotein (PGP).Một số người có bản sao của protein này khiến nó cực kỳ hoạt động và loại bỏ paroxetine khỏi não trước khi nó có thể ảnh hưởng đến một cá nhân.Fluoxetine không bị ảnh hưởng bởi chất vận chuyển PGP, do đó, nó có thể điều trị trầm cảm ở những người có phiên bản hoạt động hơn của enzyme này. Cả fluoxetine và paroxetine ngăn chặn chất dẫn truyền thần kinh serotonin bị phá vỡ trong não.Điều này cho phép serotonin phát huy tác dụng lớn hơn đối với não.Sự khác biệt nhỏ trong hành động của họ có nghĩa là các loại thuốc này có thể được sử dụng để điều trị các rối loạn hơi khác nhau.Ví dụ, fluoxetine thường được sử dụng để điều trị rối loạn lưỡng cực và cataplexy, trong khi paroxetine thường được sử dụng để điều trị rối loạn lo âu tổng quát và rối loạn cương dương.Cả hai loại thuốc đều được sử dụng trong điều trị trầm cảm lớn, rối loạn lưỡng cực, rối loạn hoảng sợ và rối loạn ám ảnh cưỡng chế, tuy nhiên.Paroxetine bị phá vỡ sau khoảng một ngày ở hầu hết mọi người, trong khi fluoxetine vẫn còn khoảng một đến ba ngày.Sự khác biệt này có ý nghĩa chức năng, bởi vì khi các bác sĩ cai sữa bệnh nhân khỏi SSRI, họ thích sử dụng một người có thời gian bán hủy dài hơn để giảm thiểu hiệu ứng rút tiền.Một người dùng paroxetine có thể được chuyển sang fluoxetine bởi bác sĩ khi họ giảm liều xuống để tránh rút tiền. Các tác dụng phụ xảy ra do dùng fluoxetine và paroxetine khá giống nhau.Tuy nhiên, có một số khác biệt nhỏ về tỷ lệ mắc của các tác dụng phụ riêng lẻ.Bệnh nhân dùng fluoxetine có xu hướng báo cáo nhiều sự cố mất ngủ và mất cảm giác thèm ăn hơn một chút, nhưng những người dùng paroxetine cho thấy tỷ lệ buồn nôn và buồn ngủ cao hơn, hoặc buồn ngủ.Tuy nhiên, các nghiên cứu đã điều tra về hiệu quả và tác dụng phụ cho thấy cả hai loại thuốc này đều được hầu hết mọi người dung nạp tốt và các tác dụng phụ không ảnh hưởng đến tính hữu dụng của chúng.