Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι ιλεοστομίας βρόχου;

Υπάρχουν τέσσερις διαφορετικοί τύποι ειλεοστομών βρόχου, η τυποποιημένη ιλεοστομία, η ιλεοστομία διπλού βαρελιού, η κολοστομία του βρόχου και η θήκη του Hartmann.Υπάρχουν δύο άλλοι τύποι ειλεοστομών, η ηπειρωτική ιλεοστομία και η δεξαμενή ειλεο-ανοικτή.Μια ιλεοστομία βρόχου μπορεί να είναι προσωρινή ή μόνιμη, ενώ οι άλλοι δύο τύποι ειλεοστομών είναι πάντα μόνιμοι.

Οι ιλεοσταμίες εκτελούνται όταν ένας ασθενής έχει πεπτικά προβλήματα όπως η νόσος του Crohn, η ελκώδη κολίτιδα, η οικογενειακή πολυτύπωση ή ο καρκίνος.Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, το ορθό και το κόλον αφαιρούνται ή παρακάμπτονται.Τα απόβλητα που αποστραγγίζονται από το σώμα μέσω ενός στομίου, μια χειρουργική θύρα που δημιουργήθηκε όταν το τέλος του χαμηλότερου τμήματος των λεπτών εντέρων ή ειλεός μεταφέρεται μέσω του κοιλιακού τοιχώματος.Η μέθοδος εκκαθάρισης αυτών των αποβλήτων εξαρτάται από τον τύπο της ιλεοστομίας που εκτελείται.

Η πιο συνηθισμένη μορφή της ιλεοστομίας βρόχου είναι το πρότυπο ή ο Brooke, η ιλεοστομία.Το τέλος του ειλεού τραβιέται μέσα από το κοιλιακό τοίχωμα για να δημιουργήσει το στομίο.Το στόμα είναι τυπικά τοποθετημένο στην κάτω δεξιά πλευρά της κοιλιάς.Ο ασθενής δεν έχει κανέναν έλεγχο της παραγωγής αποβλήτων και πρέπει να φορέσει μια θήκη συλλογής ανά πάσα στιγμή.Τα απόβλητα περιέχουν πεπτικά ένζυμα που μπορούν να ερεθίσουν το δέρμα, οπότε είναι σημαντικό για τον ασθενή να προστατεύει την περιοχή γύρω από το στόμα.

Η ιλεοστομία διπλού βαρελιού εννοείται ως προσωρινό μέτρο.Ο χειρουργός δημιουργεί δύο στοματικά, ένα για να αφαιρέσει τα απόβλητα και ο άλλος για να αποστραγγίσει το υλικό βλέννας.Το δεύτερο στόμα δεν απαιτεί μια θήκη συλλογής, μόνο ένα κάλυμμα γάζας.

Μια κολοστομία βρόχου χρησιμοποιείται σε καταστάσεις όπου υπάρχει άμεση απαίτηση για την εκτροπή των αποβλήτων, όπως στην περίπτωση απόφραξης του εντέρου.Ένας βρόχος του παχέος εντέρου κοντά στο εμπόδιο αναδύεται στο δέρμα για να δημιουργήσει ένα στομάριο.Το στόμα μπορεί να δημιουργηθεί από οποιοδήποτε σημείο στα μεγάλα έντερα, και όχι το χαμηλότερο σημείο των λεπτών εντέρων, όπως και άλλες μορφές ειλεοστομών.Η κολοστομία του βρόχου απαιτεί ένα σύστημα θήκης.

Η θήκη του Hartmann είναι μια διαδικασία όπου το έντερο τραβιέται μέσα από το κοιλιακό τοίχωμα για να δημιουργήσει μια στοματική, όπως σε μια τυποποιημένη ιλεοστομία βρόχου.Αντί να αφαιρεθεί το τμήμα των λεπτών εντέρων που οδηγούν στα μεγάλα έντερα, συσφίγγεται ή ραμμένο κλειστό και τοποθετείται πίσω στο σώμα.Αυτό είναι συνήθως για άτομα που δεν απαιτούν ειλεοστομία ως μόνιμη λύση.

Ηπιονοσωμιές και οι ιλεοσταμίες των ιλεο-ανιχνευτή είναι μόνιμες λύσεις και δεν θεωρούνται ειλεοστομές βρόχου.Ούτε απαιτεί σακουλάκια.Ένας ασθενής με μια ηπειρωτική ειλεοστομία αδειάζει μια εσωτερική θήκη αρκετές φορές κάθε μέρα με έναν καθετήρα.Ένας ασθενής με δεξαμενή ειλεο-ανρελίου έχει φυσικές κινήσεις του εντέρου επειδή η θήκη είναι προσαρτημένη, εσωτερικά, στο ορθό.Για να αποφευχθεί η διαρροή, ο μυς του σφιγκτήρα του ασθενούς δεν μπορεί να καταστραφεί.