Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι επικάλυψης στεντ;

Μια επίστρωση στεντ είναι ένα επιφανειακό υλικό τοποθετημένο σε ένα μεταλλικό ή πολυμερές πλέγμα που εμφυτεύεται στο σώμα για να κρατήσει ανοιχτές προηγούμενες μπλοκαρισμένες αρτηρίες και η επικάλυψη συνήθως εξυπηρετεί έναν από τους τρεις σκοπούς.Οι παθητικές επικαλύψεις στεντ είναι αδρανή υλικά που προορίζονται να αποτρέψουν τις αποκρίσεις απόρριψης που μπορούν να ενθαρρύνουν τη συσσώρευση ιστού στον ίδιο τον στεντ, η οποία διευκολύνεται με την κυκλοφορία του αίματος ή της κυτταρικής ανάπτυξης στα ανοίγματα του στεντ από το ενδοθηλιακό τοίχωμα.Το ενδοθηλιακό τοίχωμα είναι ένα λεπτό στρώμα ζωντανών κυττάρων ή επιθηλίου στο εσωτερικό των αιμοφόρων αγγείων που έχει την τάση να αναπτύσσεται στις τρύπες σε πλέγμα στεντ και να αποκαταστήσει την απόφραξη της αρτηρίας.Τα στεντ που εκμεταλλεύονται τα ναρκωτικά έχουν επίσης γενικά δύο τύπους επικαλύψεων, οι οποίες είναι φαρμακολογικές ουσίες που έχουν σχεδιαστεί για να αποτρέψουν την επαναστένωση ή τη θρόμβωση ως συχνές παρενέργειες των εμφυτευμάτων στεντ.Με το σώμα κυμαίνεται από μέταλλα όπως χρυσό έως φυσικά πλαστικές ενώσεις όπως η φωσφορυλοχολίνη.Ο χρυσός είναι ένας από τους πρώτους τύπους επίστρωσης στεντ και, λόγω της αδρανής φύσης του μετάλλου στο ανθρώπινο σώμα, έχει δείξει τόσο τα αντιβακτηριακά αποτελέσματα όσο και μια φυσική ικανότητα να μειωθεί η θρόμβωση, η πήξη του αίματος γύρω από την επιφάνεια του στεντ.Ωστόσο, τα στεντ με χρυσό έχουν δείξει αύξηση της επαναστένωσης ή μια επαναλαμβανόμενη στένωση της αρτηρίας με την πάροδο του χρόνου.Η φωσφορυλοχολίνη (PC) είναι παρόμοια χημικά με το εξωτερικό στρώμα των ερυθρών αιμοσφαιρίων, οπότε έχει επίσης δείξει την ικανότητα να μειώνει τη θρόμβωση ως επίστρωση στεντ.Ένα πλεονέκτημα με την επικάλυψη του stent PC είναι ότι έχει δείξει ελάχιστες παρενέργειες πέρα από το εξάμηνο σημείο για εμφύτευση και αυτό αποδίδεται στο γεγονός ότι η ουσία μιμείται βιολογικά το εξωτερικό τοίχωμα των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Άλλοι τύποι παθητικώνΤα υλικά επίστρωσης στεντ περιλαμβάνουν ηπαρίνη για τη μείωση της θρόμβωσης, η οποία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με επικαλύψεις εκμετάλλευσης φαρμάκων και σε φιλμ νανομέτρου που μοιάζει με διαμάντι (DLC) που έχουν αποδειχθεί ότι μειώνουν τις περιπτώσεις υπερπλασίας.Η υπερπλασία είναι μια ανώμαλη διεύρυνση του αιμοφόρου αγγείου λόγω της κυτταρικής ανάπτυξης στην περιοχή.Τόσο το καρβίδιο του πυριτίου όσο και το τιτάνιο-νιτρίδιο-οξείδιο έχουν επίσης δοκιμαστεί ως μορφή παθητικής επικάλυψης στεντ.Το καρβίδιο του πυριτίου μπορεί να δεσμεύεται με υδρογόνο, δίνοντάς του την ικανότητα να μειώνει τη θρόμβωση και το οξείδιο του τιτανίου-νιτριδίου χρησιμοποιείται για την επικάλυψη των στεντ από ανοξείδωτο χάλυβα για να μειωθεί τόσο η υπερπλασία όσο και η δέσμευση αιμοπεταλίων στο αίμα στο τοίχωμα του στεντ.συνήθως μιας κυτταροστατικής φύσης.Αυτό σημαίνει ότι το φάρμακο καταστέλλει την κυτταρική διαίρεση στην περιοχή του stent αντί να σκοτώνει πραγματικά τα ζωντανά κύτταρα όπως κάνουν τα κυτταροτοξικά φάρμακα.Ενώ τα στεντ που εκμεταλλεύονται τα ναρκωτικά είναι πολύ πιο ακριβά από τους τύπους στεντ με αδρανές επικαλύψεις, οι μελέτες από το 2010 έχουν δείξει ότι μπορούν να μειώσουν τα ποσοστά επαναστένωσης μετά από εννέα μήνες από 36,3% με μη επικαλυμμένα στεντ σε 8,9% με εκδοχές επικαλυμμένες με φάρμακα.Οι διαδικασίες επανάληψης και οι καρδιακές προσβολές μετά την εμφύτευση του στεντ ήταν επίσης σημαντικά χαμηλότερες, στο 8,8% για τον μέσο ασθενή με επίστρωση στεντ σε φάρμακα έναντι 21% για μη επικαλυμμένες εκδόσεις.Το Hirudin είναι μια μορφή φυσικού φαρμάκου που μελετάται ως επίστρωση στεντ που εκμεταλλεύεται τα φάρμακα, η οποία είναι μια αντιπηκτική ένωση που λαμβάνεται από τους αδένες των βδέλλων.