Τι μπορώ να περιμένω κατά τη χειρουργική επέμβαση παράκαμψης της καρδιάς;

Η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης της καρδιάς, που ονομάζεται επίσης χειρουργική επέμβαση στεφανιαίας παράκαμψης ή χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας, είναι μια διαδικασία ανοικτής καρδιάς στην οποία τα κομμάτια των αιμοφόρων αγγείων από άλλα μέρη του σώματος συνδέονται με αρτηρίες στην καρδιά για να παρακάμψουν τα νοσούντα ή μπλοκαρισμένα τμήματα στεφανιαίαςαρτηρίες.Οι στεφανιαίες αρτηρίες είναι αρτηρίες που παρέχουν αίμα στους ιστούς της καρδιάς.Αυτές οι αρτηρίες μπορούν να μπλοκαριστούν από λιπαρές αποθέσεις που ονομάζονται πλάκα, οι οποίες περιορίζουν τη ροή του αίματος στην καρδιά.Αυτό μπορεί να προκαλέσει πόνο στο στήθος, δύσπνοια και καρδιακή προσβολή.Η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης της καρδιάς βοηθά στην ανακούφιση αυτών των συμπτωμάτων και μειώνεται ο κίνδυνος καρδιακής προσβολής, ένα δυνητικά θανατηφόρο γεγονός.

Μια χειρουργική επέμβαση παράκαμψης καρδιάς συνήθως εκτελείται σε κάποιον με αθηροσκλήρωση, μια κατάσταση στην οποία η πλάκα συσσωρεύεται σε αρτηριακούς τοίχους.Στις στεφανιαίες αρτηρίες, αυτό ονομάζεται στεφανιαία νόσο (CAD) ή στεφανιαία νόσο (CHD).Η αύξηση της πίεσης εντός του σκάφους που προκύπτει από την πλάκα τελικά οδηγεί σε σκλήρυνση των αρτηριακών τοιχωμάτων, μια κατάσταση γνωστή ως Arteriosceloris.Η έλλειψη άσκησης, οι δίαιτες υψηλής χοληστερόλης, η γενετική προδιάθεση, το κάπνισμα και ο διαβήτης μπορούν να συμβάλουν σε αυτές τις ασθένειες.Το CAD μπορεί να περιορίσει τη ροή του αίματος στην καρδιά, προκαλώντας πόνο στο στήθος ή στηθάγχη, δύσπνοια και καρδιακή προσβολή όταν μία ή περισσότερες από τις στεφανιαίες αρτηρίες γίνονται σοβαρά μπλοκαρισμένες και οι ιστές της καρδιάς αρχίζουν να υποφέρουν.Τα σκάφη που λαμβάνονται από άλλα μέρη του σώματος, συνήθως το στήθος, τα πόδια ή τα χέρια, για να παρακάμψουν αυτά τα μπλοκαρισμένα τμήματα των στεφανιαίων αρτηριών.Η αγγειοπλαστική και η στάση, τα φάρμακα και οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν πρώτα να δοκιμαστούν, αλλά εάν ο ασθενής δεν ανταποκρίνεται σε αυτές τις θεραπείες ή η βλάβη είναι πολύ προχωρημένη, ένας γιατρός μπορεί να δοκιμάσει χειρουργική επέμβαση παράκαμψης καρδιάς.Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, ιδιαίτερα σε καρδιακή προσβολή, ένας γιατρός μπορεί επίσης να μεταβεί κατευθείαν σε μια στεφανιαία παράκαμψη ως θεραπεία.Αφού υποβλήθηκαν σε διάφορες εξετάσεις, όπως ακτίνες Χ θώρακα, στεφανιαίο αγγειογράφημα, ηλεκτροκαρδιογράφημα και εξετάσεις αίματος για την αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς, ο ασθενής θα προγραμματιστεί για χειρουργική επέμβαση.Ανάλογα με την ποσότητα των στοχευμένων αρτηριών, ένας ασθενής μπορεί να έχει μια ενιαία, διπλή, τριπλή, τετραπλή ή πενταπλάσια παράκαμψη.

Η ίδια η χειρουργική επέμβαση εκτελείται υπό γενική αναισθησία, στην οποία ο ασθενής είναι ασυνείδητος και διαρκεί περίπου τρεις έως έξι ώρες.Ο γιατρός κάνει μια μεγάλη τομή στο κέντρο του στήθους και απλώνει το ribcage χωριστά.Στη συνέχεια, η καρδιά είτε σταματάει και χρησιμοποιείται μια μηχανή καρδιάς για να κυκλοφορήσει το αίμα, είτε η καρδιά επιτρέπεται να παραμένει ξυλοδαρμό και μόνο η περιοχή που εργάζεται ο χειρουργός σταθεροποιείται.Αυτή η δεύτερη, η νεότερη τεχνική ονομάζεται off-pump ή χτυπώντας την καρδιά χειρουργική επέμβαση.Εναλλακτικά, ορισμένοι χειρουργοί μπορούν να επιλέξουν να εκτελέσουν μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση, στην οποία γίνονται μικρότερες τομές στο στήθος και η χειρουργική επέμβαση εκτελείται με ρομποτικά όπλα και ειδικές συσκευές απεικόνισης.

Τα υγιή σκάφη που βρίσκονται κοντά συνδέονται με τη στεφανιαία αρτηρία πάνω και κάτωΤο νοσούντα τμήμα, έτσι ώστε το αίμα να ρέει γύρω από το κατεστραμμένο τμήμα.Στη συνέχεια, η καρδιά επανεκκινείται, το στήθος είναι κλειστό και η πληγή είναι ραμμένη.Οι ασθενείς συνήθως διατηρούνται στο νοσοκομείο για έως και μια εβδομάδα ή περισσότερο εάν υπάρχουν επιπλοκές.Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν αιμορραγία και αρρυθμία ή ακανόνιστο καρδιακό παλμό και λιγότερο συχνά, μόλυνση, εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή, σύγχυση και νεφρική ανεπάρκεια.Ενώ η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης της καρδιάς μπορεί να είναι μια διαδικασία διάσωσης ζωής, δεν θεραπεύει την υποκείμενη αιτία της αρτηριακής βλάβης, οπότε ο ασθενής θα πρέπει ακόμα να κάνει αλλαγές στον τρόπο ζωής και να λάβει φάρμακα μετά τη λειτουργία.