Ποιοι παράγοντες επηρεάζουν μια επαρκή δόση γλυκοζαμίνης;

Η θειική γλυκοζαμίνη είναι ένα συμπλήρωμα διατροφής που πιστεύεται ευρέως ότι μειώνει τα συμπτώματα του πόνου, της δυσκαμψίας και της φλεγμονής που σχετίζονται με την οστεοαρθρίτιδα.Ενώ ένας αριθμός πολυετούς, μεγάλου πληθυσμού, οι ελεγχόμενες με εικονικό φάρμακο μελέτες έχουν βρει στατιστικά σημαντική βελτίωση στα συμπτώματα της αρθρίτιδας μεταξύ των ασθενών που έλαβαν θειική γλυκοζαμίνη μετά από έξι εβδομάδες θεραπείας, από το 2011 λίγες μελέτες έχουν δείξει σημαντικά επίπεδα βελτίωσης σε ασθενείς που υποβλήθηκαν σε θεραπεία με τοΗ πιο συνηθισμένη μορφή του συμπληρώματος, υδροχλωρική γλυκοζαμίνη (HCl).Καθώς η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων των Ηνωμένων Πολιτειών δεν έχει ξεκινήσει αξιολόγηση της ασφάλειας ή της αποτελεσματικότητας αυτού του συμπληρώματος, η ανασκόπηση των διαθέσιμων επιστημονικών δεδομένων σχετικά με τη γλυκοζαμίνη δεν διαπίστωσε σημαντική βαθμίδα ατομικής μεταβλητότητας στην αποτελεσματική δόση.Δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι οι ρυθμίσεις της δοσολογίας στην τυπική ημερήσια δόση ενηλίκων 1,5 g θειικής γλυκοζαμίνης είναι απαραίτητες για τη στέγαση ηλικίας ασθενούς, την υγεία των νεφρών, τη λειτουργία του ήπατος, την αδυναμία ή τα συνακόλουθα φαρμακευτικά προϊόντα.

Ενώ δεν έχουν καθιερωθεί αλληλεπιδράσεις φαρμάκων με γλυκοζαμίνη, ορισμένοι ερευνητές έχουν θεωρήσει ότι το συμπλήρωμα έχει τη δυνατότητα να αλληλεπιδράσει με τη δοξορουβικίνη, την τενιποσίδη, την ετοποσίδη, τη βαρφαρίνη, τα φάρμακα μειώνοντας το σακάκι στο αίμα, την ινσουλίνη και τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.Παρά τις προειδοποιήσεις αυτές, δεν έχουν αναφερθεί τέτοιες αλληλεπιδράσεις.Λόγω της μείωσης της σοβαρότητας του πόνου και της ακαμψίας, ορισμένοι ασθενείς έχουν αναφέρει ότι ήταν σε θέση να μειώσουν τη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονώδους φαρμακευτικής αγωγής μετά από αρκετές εβδομάδες μιας ημερήσιας ημερήσιας δόσης 1,5 g γλυκοζαμίνης.Συνιστάται η χρήση ημερήσιας δόσης γλυκοζαμίνης έως και 30 g ημερησίως, που δίνονται σε διαιρεμένες δόσεις.Η χρήση μιας δόσης γλυκοζαμίνης 30 g σε τακτική βάση, ακόμη και σε ασθενείς με σοβαρή αρθρίτιδα, θεωρείται γενικά υπερβολική.Τα αποτελέσματα από τις μελέτες που χρησιμοποιούν διπλάσια από την πρότυπη ημερήσια δόση γλυκοζαμίνης 1,5 g δεν έχουν βρει στατιστικά σημαντική βελτίωση στον έλεγχο των συμπτωμάτων, αν και οι υψηλότερες δόσεις αύξησαν τη συχνότητα εμφάνισης σπάνιων γαστρεντερικών παρενεργειών όπως η ναυτία και το αέριο καθώς και οι πονοκέφαλοι.Οι αυξήσεις στην τυπική δόση δεν συνιστώνται.

Δεν υπάρχει συναίνεση στην επιστημονική κοινότητα ως προς τον μηχανισμό δράσης με τον οποίο η θειική γλυκοζαμίνη μπορεί να συμβάλει στη μείωση των συμπτωμάτων της αρθρίτιδας.Παρά τους θεωρητικούς ισχυρισμούς ότι το συμπλήρωμα μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη ζημιών στον συνδετικό ιστό, υπάρχουν ελάχιστα στοιχεία που να υποστηρίζουν αυτούς τους ισχυρισμούς.Μερικοί ερευνητές έχουν δείξει ότι, ενώ η χορήγηση μίας μόνο δόσης γλυκοζαμίνης παράγει ελάχιστη επίδραση, οι σωρευτικές δόσεις μπορεί να διεγείρουν τη σύνθεση αντιφλεγμονωδών πρωτεογλυκανών ή μπορεί να προκαλέσουν μείωση της καταβολικής δραστικότητας του χοντροκυττάρου για την προστασία των αρθρικών χονδροκυττάρων και της κυτταρικής καρτέλας.Η γλυκοζαμίνη μπορεί επίσης να διεγείρει την παραγωγή υαλουρονικού οξέος, συμβάλλοντας στη μείωση της φλεγμονής με την ενίσχυση της λίπανσης στις αρθρώσεις και την αναστολή των λιποσωμικών ενζύμων που είναι υπεύθυνα για την υποβάθμιση του χόνδρου.Από το 2011, απαιτείται περαιτέρω έρευνα για να διαπιστωθεί εάν και πώς η θειική γλυκοζαμίνη βοηθά στα συμπτώματα της αρθρίτιδας.