Ποιοι παράγοντες επηρεάζουν μια επαρκή δόση ρισπεριδόνης;

Η άτυπη αντιψυχωσική ρισπεριδόνη, που συχνά πωλείται με την επωνυμία Risperdal®, χρησιμοποιείται γενικά για τη θεραπεία των συμπτωμάτων της σχιζοφρένειας σε ενήλικες και εφήβους και περιστασιακά χρησιμοποιείται εκτός σήμανσης για τη θεραπεία της ευερεθιστότητας σε παιδιά με αυτισμό ή μανία και κατάθλιψη σε διπολικούς ασθενείς.Λόγω του δραματικά αυξημένου κινδύνου σοβαρών παρενεργειών που συνοδεύουν τη χρήση υψηλότερων ή μακροπρόθεσμων δόσεων, πρέπει να δοθεί η χαμηλότερη δυνατή αποτελεσματική δόση ριζοππεριδόνης.Παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν την αποτελεσματικότητα της τυπικής δόσης ρισπεριδόνης και που απαιτούν προσαρμογές περιλαμβάνουν την ηλικία, την κατάσταση, την ταυτόχρονη φαρμακευτική αγωγή, την υγεία του ήπατος και το επίπεδο των νεφρών.Η από του στόματος δόση ρισπεριδόνης 1 mg δύο φορές την ημέρα.Εάν οι βελτιώσεις δεν παρατηρούνται μετά την τρίτη ημέρα της θεραπείας, η δόση μπορεί να αυξηθεί κατά 2 mg ημερησίως, που δίνεται σε διαιρεμένη δόση.Περαιτέρω αυξήσεις δοσολογίας θα πρέπει να αξιολογούνται επτά ημέρες μετά από κάθε αύξηση έως και 16 mg ανά ημέρα.Οι ασθενείς με μειωμένη λειτουργία νεφρού ή ήπατος θα πρέπει να χρησιμοποιούν το ήμισυ των συνιστώμενων αρχικών ημερησίων και των δόσεων συντήρησης, με αυξήσεις δοσολογίας που θεωρούνται λιγότερο από μία φορά την εβδομάδα.Οι ίδιες προειδοποιήσεις θα πρέπει να ισχύουν για τους εξασθενημένους ασθενείς καθώς και για εκείνους που κινδυνεύουν από την ανάπτυξη χαμηλής αρτηριακής πίεσης ή για τους οποίους η χαμηλή αρτηριακή πίεση θα ήταν επικίνδυνη.Οι ηλικίες 13 και 17. Οι έφηβοι θα πρέπει να λαμβάνουν μία ημερήσια δόση ρισπεριδόνης 0,5 mg που χορηγείται από του στόματος.Οι αυξήσεις της δοσολογίας θα πρέπει να έχουν αυξήσεις 0,5 έως 1 mg ημερησίως, κατά προτίμηση σε διαιρεμένες δόσεις.Μπορεί να δοθεί δόση συντήρησης 3 mg.Ενώ οι δόσεις μέχρι 6 mg έχουν χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία της σχιζοφρένειας σε εφήβους, δεν έχουν βρεθεί στατιστικά σημαντικά οφέλη στη χρήση ημερήσιων δόσεων μεγαλύτερες από 3 mg ή για περιόδους μεγαλύτερες από οκτώ εβδομάδες.

Το συνιστώμενο σχήμα για τοΗ θεραπεία της σχιζοφρένειας σε ασθενείς ηλικίας 65 ετών και άνω είναι πολύ ίδια με αυτή για τη θεραπεία της κατάστασης σε εφήβους.Λόγω των κινδύνων της ρισπεριδόνης σε γηριατρικούς ασθενείς, συμπεριλαμβανομένων των εξτρεπαντιδικών συμπτωμάτων ή του ξαφνικού θανάτου, όταν δίνεται δόση ρισπεριδόνης 2 mg ή περισσότερο, αυτό το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή.Θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη τα εναλλακτικά φάρμακα.