Ποιοι παράγοντες επηρεάζουν τη δόση βουπρενορφίνης;

Η βουπρενορφίνη είναι ένα φάρμακο οπιοειδών που έχει πολλαπλές χρήσεις σε ένα κλινικό περιβάλλον, συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας οξείας και χρόνιου πόνου, καθώς και για τη θεραπεία του εθισμού των οπιούχων.Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν τη δοσολογία της βουπρενορφίνης σε ασθενείς, ιδιαίτερα σε ποια κατάσταση χρησιμοποιείται το φάρμακο για τη θεραπεία.Άλλες συνθήκες όπως τα ήπια προβλήματα, η χρήση άλλων κατασταλτικών του κεντρικού νευρικού συστήματος και η χειρουργική αναισθησία μπορούν επίσης να επηρεάσουν τη δοσολογία. Όταν χρησιμοποιείται η βουπρενορφίνη για τη θεραπεία του πόνου, οι δοσολογίες που χρησιμοποιούνται είναι γενικά πολύ χαμηλότερες από αυτές που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του εθισμού των οπιούχων.Για τη θεραπεία της οξείας ή ξαφνικής, πόνου, η τυπική δοσολογία βουπρενορφίνης είναι 0,2 χιλιοστόγραμμα (MG) εάν το φάρμακο χορηγείται μέσω υπογλώσσου δισκίου.Αυτή η αρχική δοσολογία μπορεί να αυξηθεί εάν ένα άτομο έχει ανοχή σε φάρμακα οπιοειδών, μέχρι 1 mg

Η θεραπεία του χρόνιου πόνου μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει τα δισκία 0,2 mg ως δόση έναρξης, αλλά μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει ένα διαδερμικό έμπλαστρο για σταθερή παράδοση φαρμάκων.Τα διαδερμικά έμπλαστρα ποικίλλουν σε ισχύ, αλλά παρέχουν δόση βουπρενορφίνης 20 έως 70 μικρογραμμάρια (UG) κάθε ώρα για 48 ώρες.Οι υψηλότερες αρχικές δοσολογίες μπορούν να εξαρτώνται από το σωματικό βάρος ενός ατόμου και την ανοχή οπιοειδών.Η βουπρενορφίνη, σε αντίθεση με άλλα οπιούχα, δεν φαίνεται να δημιουργεί την ίδια ανάπτυξη ανοχής, αλλά οι δόσεις μπορεί να αυξηθούν με την πάροδο του χρόνου.

Οι υψηλότερες δοσολογίες χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία του εθισμού των οπιούχων.Όταν χρησιμοποιείται για το σκοπό αυτό, υπάρχουν υπογλώσσια δισκία σε δόσεις 2 mg και 8 mg.Οι δόσεις εκκίνησης για τη συντήρηση ή τις κωνικές θεραπείες είναι συνήθως περίπου 8-12 mg.Ορισμένες έρευνες έχουν διαπιστώσει ότι οι υψηλότερες δόσεις είναι πιο αποτελεσματικές για να εξασφαλίσουν ότι οι ασθενείς παραμένουν στο πρόγραμμα, ωστόσο, πράγμα που σημαίνει ότι οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφούν 12 έως 24 mg ημερησίως.των ναρκωτικών που ο ασθενής έλαβε πριν ξεκινήσουν τη θεραπεία.Γενικά, όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο των οπιούχων που χρησιμοποιήθηκαν πριν από τη θεραπεία, τόσο υψηλότερη είναι η δοσολογία της βουπρενορφίνης που απαιτείται για τον έλεγχο των συμπτωμάτων.Αυτό σημαίνει ότι ορισμένοι ασθενείς μπορούν να λειτουργήσουν γρήγορα μέχρι τη μέγιστη συνιστώμενη δοσολογία 32 mg την ημέρα.Μια χαμηλότερη δόση μπορεί να δοθεί μετά από αρκετές εβδομάδες θεραπείας για να ελαχιστοποιηθεί οι παρενέργειες και να βοηθήσει να απομακρύνει τον ασθενή από το φάρμακο.Εάν ο ασθενής αρχίσει να παρουσιάζει συμπτώματα απόσυρσης ή να αρχίσει να δείχνει μη συμμόρφωση με τη θεραπεία, η δοσολογία βουπρενορφίνης μπορεί να σταθεροποιηθεί.