Ποιοι παράγοντες επηρεάζουν τις δόσεις φλουοξετίνης;

Οι δόσεις φλουοξετίνης καθορίζονται ανά ηλικία, την κατάσταση που υποβάλλεται σε αγωγή και ο τύπος της διατύπωσης του φαρμάκου.Επίσης, επηρεάζονται από την ανταπόκριση των ασθενών, καθώς αυτό είναι το πιο αξιόπιστο μέσο για τον προσδιορισμό της αποτελεσματικότητας των φαρμάκων και της δόσης.Οι ασθενείς μπορεί να πάρουν άλλα φάρμακα που μπορεί να επηρεάσουν την ανταπόκριση ή να επηρεάσουν άμεσα τον τρόπο με τον οποίο η φλουοξετίνη, που συχνά πωλείται με το όνομα Prozac reg, λειτουργεί και μεταβολίζεται από το σώμα.Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι δόσεις θα μπορούσαν να απαιτήσουν προσαρμογή.

Η πρώτη σκέψη είναι η ηλικία του ασθενούς και συνήθως το φάρμακο δεν δίνεται στα παιδιά ηλικίας κάτω των επτά ετών.Τα παιδιά άνω των επτά έως τα μέσα εφήβων τους θα μπορούσαν να λάβουν δόσεις φλουοξετίνης που κυμαίνονται από 10 έως 60 mg για καταστάσεις όπως η μεγάλη κατάθλιψη, η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή (OCD) ή η νευρική βουλιμία.Τα μικρότερα παιδιά λαμβάνουν γενικά χαμηλότερες δόσεις, αλλά η κατάσταση είναι επίσης ισχυρή επιρροή.Η δοσολογία OCD μπορεί να ανέβει στα 60 mg στον πληθυσμό κάτω των 18 ετών, αλλά οι δοσολογίες για την κατάθλιψη στα παιδιά συνήθως δεν υπερβαίνουν τα 20 mg.Όπως και πολλά αντικαταθλιπτικά, η φλουοξετίνη συνήθως αρχίζει με χαμηλότερη δόση και αυξάνεται σε λίγες εβδομάδες σε μια δόση συντήρησης. Η ηλικία επηρεάζει επίσης την ποσότητα της δοσολογίας με άλλο τρόπο.Εάν η φλουοξετίνη χρησιμοποιείται στον γηριατρικό πληθυσμό, οι δόσεις είναι συνήθως μικρότερες από τις δόσεις ενηλίκων.Οι συστάσεις για αυτόν τον πληθυσμό μπορεί να μοιάζουν περισσότερο με τις συστάσεις για τα παιδιά. Οι ενήλικες με διάφορες καταστάσεις λαμβάνουν δόσεις φλουοξετίνης που βασίζονται εν μέρει στην κατάσταση και στην ανταπόκρισή τους στο φάρμακο.Η θεραπεία έναρξης συνήθως αρχίζει στα 20 mg, αν και με συνθήκες όπως η διαταραχή πανικού, η αρχική συνιστώμενη δόση είναι 10 mg.Σε σημαντική καταθλιπτική διαταραχή, πολλοί ασθενείς ανταποκρίνονται ευνοϊκά στη δόση έναρξης των 20 mg, αλλά αν αυτή η ανεπαρκής, οι δόσεις μπορούν να ανεβαίνουν σε μέγιστο 80 mg ημερησίως.Με το OCD, οι ασθενείς τείνουν να έχουν θεραπευτικά οφέλη με επίπεδα φαρμάκων 20 έως 60 mg, αλλά ορισμένοι ασθενείς μπορεί να διαρκέσουν έως και 80 mg.

Τα άτομα με βουλιμία τείνουν να μην ανταποκρίνονται σε δόσεις φλουοξετίνης κάτω από 60 mg.Ένα πολύ διαφορετικό χρονοδιάγραμμα δοσολογίας συνιστάται για τις γυναίκες με προεμμηνορροϊκή δυσφορική διαταραχή.Μπορούν να διαρκέσουν 20 έως 60 mg για τις 14 ημέρες κάθε μήνα πριν από την έναρξη των περιόδων τους.

Μια άλλη επιλογή για τη δοσολογία είναι διαθέσιμη με ένα χάπι γνωστό ως εβδομαδιαίο Prozac reg.Αυτό το φάρμακο μπορεί να είναι κατάλληλο για άτομα που έχουν σταθεροποιημένες συνθήκες που δεν φαίνεται να απαιτούν καθημερινή θεραπεία.Λαμβάνεται μία φορά την εβδομάδα, συνήθως σε ποσότητες 20 mg.Ένα από αυτά είναι η ολανζαπίνη, ένα άτυπο αντιψυχωτικό, το οποίο μερικές φορές συνταγογραφείται με φλουοξετίνη για την αντιμετώπιση της ανθεκτικής στη θεραπεία κατάθλιψη σε σημαντική καταθλιπτική διαταραχή και διπολική διαταραχή.Η σοφία της χρήσης φλουοξετίνης στη διπολική είναι αμφισβητήσιμη δεδομένης της δυνατότητάς της να προκαλέσει μανιακές και υπομανικές καταστάσεις, αλλά η πρακτική δεν είναι άγνωστη.Το θεραπευτικό εύρος για είναι 25 έως 50 mg όταν χρησιμοποιείται ολανζαπίνη και τα δύο φάρμακα είναι διαθέσιμα σε χάπι συνδυασμού.