Τι είναι ένα γυμνό μεταλλικό stent;

Το γυμνό μεταλλικό stent είναι μια σωληνωτή ιατρική συσκευή με τοίχους πλέγματος.Εισάγεται χειρουργικά σε περιφερειακές ή στεφανιαίες αρτηρίες για να επεκτείνει τη διάμετρο τους και να βελτιώσει τη ροή του αίματος όταν οι καρδιαγγειακές παθήσεις έχουν προκαλέσει στένωση του σκάφους.Είναι κατασκευασμένα από διάφορα μέταλλα και έχουν σχεδιαστεί για να βελτιώσουν τη διαδικασία αγγειοπλαστικής με μπαλόνια που έχει υψηλότερο ποσοστό επιπλοκών.Οι ασθενείς που έχουν εμφυτευμένο με γυμνό μεταλλικό στεντ μπορεί να παρουσιάσουν επαναστένωση MDASH.Μια ανανεωμένη στένωση του αιμοφόρου αγγείου μετά την εμφύτευση.Οι θρόμβοι αίματος ή η θρόμβωση και ο σχηματισμός βλάβης είναι δύο άλλες επιπλοκές που μπορεί να συμβούν.

Τα μέταλλα που είναι ικανά να είναι κατεργασμένα ώστε να είναι αρκετά ευέλικτα ώστε να συμμορφώνονται με το σχήμα του τοιχώματος της αρτηρίας χρησιμοποιούνται για να κάνουν αυτά τα στεντ.Αυτά τα υλικά περιλαμβάνουν ανοξείδωτο χάλυβα, νιτινόλη και χρώμιο κοβαλτίου.Τα στεντ κυμαίνονται σε διάμετρο από περίπου 2 mm έως 4 mm και συνήθως έχουν μήκος μεταξύ 8 mm και 38 mm, ανάλογα με το μήκος του αρτηριακού αποκλεισμού.Τα τοιχώματα του στεντ, τα οποία ασκούν πίεση επέκτασης στην γύρω αρτηρία, κατασκευάζονται με διάφορες διαμορφώσεις αντηρίδας, συμπεριλαμβανομένου του πηνίου, της σερπεντίνης και των κυματοειδών σχεδίων.Οι λεπτότερες αντηρίδες έχουν χαμηλότερο ρυθμό επαναστένωσης και μερικές φορές είναι επενδεδυμένες με ηπαρίνη, άνθρακα ή πλατίνα για να μειωθεί ο κίνδυνος θρόμβωσης.

Η διαδικασία για την εμφύτευση ενός γυμνού μεταλλικού stent περιλαμβάνει τη χρήση ενός καλωδίου οδηγού και ενός καθοδηγητικού καθετήρα μαζί με έναν καθετήρα με μπαλόνια με το stent που συνδέεται.Ο καθοδηγητής καθετήρας εισάγεται στη μηριαία αρτηρία και τοποθετείται στο σημείο της αρτηριακής απόφραξης.Το καλώδιο οδηγού εισάγεται στη συνέχεια στον καθετήρα και ο καθετήρας με μπαλόνια με το στεντ του τροφοδοτείται μέσω του μπλοκαρίσματος.Το μπαλόνι είναι φουσκωμένο για να διαστέλλει το αιμοφόρο αγγείο και στη συνέχεια να αφαιρεθεί, αφήνοντας το γυμνό μεταλλικό στεντ στη θέση του πιέζοντας στα τοιχώματα των αρτηριών.Κατά τη διάρκεια της ανάκαμψης, ο ιστός του τοιχώματος της αρτηρίας αναπτύσσεται στο πλέγμα τοίχωμα του στεντ.

Για την καταπολέμηση της επαναστένωσης, ο ασθενής μπορεί να δοθεί βραχυθεραπεία mDash;Μια δόση ακτινοβολίας που παρέχεται μέσω ενός καθετήρα που μειώνει την πάχυνση και την ουλές του ιστού τοιχώματος της αρτηρίας.Για το σκοπό αυτό παρέχονται επίσης αντι-συσσωρευτικά φάρμακα.Τα πειράματα με αντι-ομοιόμορφα οδήγησαν στην ανάπτυξη στεντ.Σχεδιασμένα παρόμοια με ένα γυμνό μεταλλικό stent, απελευθερώνουν σιγά -σιγά χημικές ουσίες που αναστέλλουν την κυτταρική ανάπτυξη και έτσι μειώνουν την επαναστένωση.Έχουν αποδειχθεί στατιστικά ότι μειώνουν τα ποσοστά σοβαρών επιπλοκών όπως το έμφραγμα του μυοκαρδίου.