Τι είναι μια προσθετική βαλβίδα;

Μια προσθετική βαλβίδα αναφέρεται σε μια βαλβίδα που χρησιμοποιείται μέσα ή ακριβώς έξω από την καρδιά για να αντικαταστήσει μια τραυματισμένη, κατεστραμμένη ή αγνοούμενη καρδιά βαλβίδα.Υπάρχουν τέσσερις θέσεις στη δομή της καρδιάς στην οποία μπορούν να χρησιμοποιηθούν προσθετικές βαλβίδες.Αυτές είναι οι μιτροειδείς και τρικυκλικές βαλβίδες και η αορτική βαλβίδα (αορτή) και η πνευμονική βαλβίδα.

Η τοποθέτηση προσθετικής βαλβίδας έχει γίνει αρκετά κοινή και συχνά θεωρείται μία από τις απλούστερες επισκευές της καρδιάς, αν και αυτές εξακολουθούν να είναι σοβαρές χειρουργικές επεμβάσεις.Υπάρχουν ορισμένες διαφορετικές προθέσεις βαλβίδων.Αυτές περιλαμβάνουν μηχανικές βαλβίδες, αλλομοσχεύματα ή ανθρώπινες βαλβίδες και βαλβίδες ζώων.Υπάρχουν πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα σε κάθε τύπο.

Μία από τις κύριες διαφορές μεταξύ μηχανικών και περισσότερων βαλβίδων βιολογικού ιστού είναι ότι οι μηχανικές βαλβίδες αντικαταστήσουν με μεγαλύτερη ακρίβεια τη λειτουργία.Οι περισσότερες φορές, η χρήση βιολογικού ιστού σημαίνει ότι η βαλβίδα θα παρέχει έναν αγωγό, αλλά δεν λειτουργεί πραγματικά ως βαλβίδα.Αυτός είναι ένας από τους λόγους που σχεδόν κάθε χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης της μιτροειδούς βαλβίδας χρησιμοποιεί μια μηχανική βαλβίδα.Είναι απαραίτητο η βαλβίδα να ανοίξει και να κλείσει ανάλογα, και αυτό δεν μπορεί να αντιγραφεί με ένα από ιστό, εκτός αν πρόκειται για ένα ιστό/μηχανικό υβρίδιο.Και ειδικά στη πνευμονική βαλβίδα, εμφανίζεται μια προτίμηση για τη χρήση βαλβίδων ανθρώπινου ιστού ή εκείνων που κατασκευάστηκαν από ιστό χοίρου.Αυτά δεν θα διαρκέσουν όσο οι μηχανικές βαλβίδες, αλλά έχουν ένα ξεχωριστό πλεονέκτημα έναντι τους.Κάθε φορά που χρησιμοποιείται μια μηχανική βαλβίδα, αντιπηκτική αγωγή ή κουμαντίνη Reg.(Warfarin) Απαιτείται θεραπεία για τη ζωή.Αυτό μπορεί να επηρεάσει την ποιότητα ζωής και η βαλβίδα αυξάνει τον κίνδυνο για εγκεφαλικό επεισόδιο, ακόμη και με τη βαρφαρίνη.Οι βαλβίδες ιστών δεν τείνουν να απαιτούν θεραπεία με βαρφαρίνη.

Η αντικατάσταση προσθετικής βαλβίδας είναι αρκετά συχνή σε παιδιά με συγγενή καρδιακή ατέλεια.Τα παιδιά μπορούν να γεννηθούν με ανεπαρκείς ή στενικές (περιορισμένες) βαλβίδες που δεν θα επιτρέψουν στην καρδιά να λειτουργήσει επαρκώς.Στα παιδιά οι πιο συνηθισμένες βαλβίδες που αντικαταστάθηκαν είναι οι αορτικές και πνευμονικές βαλβίδες, και πάλι η προτίμηση μπορεί να κλίνει προς τις βαλβίδες ιστών.

Ένα από τα πράγματα που προκαλεί ανησυχία στη χρήση της αντικατάστασης προσθετικών βαλβίδων στα παιδιά είναι ότι θα χρειαστούν μελλοντικές αντικαταστάσεις.Η βαλβίδα που τοποθετείται σήμερα μπορεί να διαρκέσει μόνο για λίγα χρόνια πριν το παιδί εξελιχθεί.Δεν είναι ασυνήθιστο για τα παιδιά να υποβληθούν σε δύο έως τρεις αντικαταστάσεις βαλβίδων εάν έχουν το πρώτο νωρίς στη ζωή.Ως ενήλικες, πρέπει να αντικατασταθεί η προσθετική βαλβίδα θα βασίζεται περισσότερο στον τρόπο με τον οποίο εκτελείται η τρέχουσα βαλβίδα.