Τι είναι η μεταμόσχευση αμφιβληστροειδούς;

Ένας ευαίσθητος στο φως ιστός που βρίσκεται στην εσωτερική επιφάνεια του ματιού, ο αμφιβληστροειδής είναι ζωτικής σημασίας για την αιχμηρή κεντρική όραση.Ορισμένες διαταραχές mdash;μερικά εκφυλιστικά mdash;μπορεί να επηρεάσει τους αμφιβληστροειδείς.Σε περιπτώσεις όπου η οπτική οξύτητα έχει καταστραφεί σοβαρά και δεν υπάρχουν άλλες θεραπευτικές παρεμβάσεις, μπορεί να επιχειρηθεί μεταμόσχευση αμφιβληστροειδούς σε μια προσπάθεια βελτίωσης της όρασης.

Για να επιτευχθεί οπτική αντίληψη, οι εικόνες που παρατηρούνται από τους φακούς των ματιών επικεντρώνονται στους αμφιβληστροειδείς, οι οποίες στη συνέχεια μετατρέπουν τις εικόνες σε ηλεκτρικές παρορμήσεις και μεταδίδουν τις στον εγκέφαλο μέσω του οπτικού νεύρου.Ο υγιής ιστός του αμφιβληστροειδούς είναι τυπικά κόκκινος λόγω της αφθονίας των αιμοφόρων αγγείων που την παρέχουν θρεπτικά συστατικά.Ένας οφθαλμίατρος μπορεί εύκολα να εξετάσει τον αμφιβληστροειδή κατά τη διάρκεια μιας συνήθους δοκιμής ματιών.Οι αλλαγές στο χρώμα του αμφιβληστροειδούς ιστού μπορεί να είναι ενδεικτικές της νόσου.Ορισμένες ασθένειες μπορούν να βλάψουν τον αμφιβληστροειδή, συμπεριλαμβανομένης της χρωστικής αμφιβληστροειδούς και της εκφυλισμού της ωχράς κηλίδας.

Η μεταμόσχευση του ιστού του αμφιβληστροειδούς είναι μια πειραματική διαδικασία, που χρησιμοποιείται μόνο όταν εξαντλούνται όλες οι άλλες επιλογές θεραπείας και σε περιπτώσεις όπου υπάρχει εκτεταμένη βλάβη ιστού και πλήρης απώλεια όρασης.Υπάρχουν δύο τύποι επιλογών μεταμόσχευσης, μεταμοσχεύσεις ολόκληρου αμφιβληστροειδούς και βλαστικών κυττάρων.Οι μεταμοσχεύσεις βλαστικών κυττάρων έχουν αποδειχθεί ανεπιτυχείς, καθώς τα κύτταρα φαίνεται να αποτυγχάνουν να διαφοροποιηθούν σε κύτταρα αμφιβληστροειδούς, μια διαδικασία που απαιτείται για την οπτική βελτίωση.Οι κλινικές δοκιμές που περιλαμβάνουν τη μεταμόσχευση ενός μικρού κομματιού ολόκληρου του αμφιβληστροειδούς ιστού έχουν αποδειχθεί μέτρια επιτυχία, με ένα μεγάλο ποσοστό ασθενών που αντιμετωπίζουν βαθμό βελτίωσης οπτικής οξύτητας.Θεωρείται ότι τα μεταμοσχευμένα κύτταρα μπορούν τελικά να αντικαταστήσουν τα κατεστραμμένα κύτταρα του ασθενούς.

Υπάρχουν πολλές ανησυχίες σχετικά με τις μεταμοσχεύσεις του αμφιβληστροειδούς, καθώς ο ιστός που χρησιμοποιείται στις κλινικές δοκιμές προέρχεται συνήθως από αμβλρύγματα.Η έγκριση για την αναπαραγωγή της τεχνικής σε μεγαλύτερη κλίμακα, η χρήση του εμβρυϊκού ιστού μπορεί να δημιουργήσει ένα ηθικό ζήτημα.Οι ιατρικές μελέτες δείχνουν ότι οι μεταμοσχευμένοι αμφιβληστροειδείς μπορεί να απελευθερώσουν αυξητικούς παράγοντες στα μάτια του παραλήπτη και αυτό μπορεί να βοηθήσει τα δικά τους κύτταρα αμφιβληστροειδούς να ανακάμψουν από τις βλάβες.Επομένως, δεν είναι σαφές εάν οι μεταμοσχεύσεις ολόκληρου του αμφιβληστροειδούς ιστού είναι απαραίτητες για την οπτική βελτίωση.Οι βελτιώσεις στην οπτική οξύτητα αντιστρέφονται τυπικά ένα έως δύο χρόνια μετά τη μεταμόσχευση, αν και σε απομονωμένες περιπτώσεις διήρκεσαν έως και έξι χρόνια μετά τη θεραπεία.

Δεν φαίνεται να απαιτείται ανοσοκατασταλτικά φάρμακα μετά από μεταμόσχευση αμφιβληστροειδούς και, σύμφωνα με ιατρικές μελέτες, δεν υπήρξαν περιπτώσεις απόρριψης μεταμοσχευμένου ιστού.Η διαδικασία είναι πειραματική.Απαιτείται περισσότερη έρευνα για τον προσδιορισμό της μεθόδου μεταμόσχευσης αμφιβληστροειδούς που είναι ασφαλέστερη και προσφέρει την καλύτερη βιώσιμη βελτίωση της οπτικής οξύτητας.