Τι είναι ένας ενδοπεριτοναϊκός καθετήρας;

Ένας ενδοπεριτοναϊκός (IP) καθετήρας είναι ένας καθετήρας που εισάγεται χειρουργικά μέσα στην κοιλότητα του στομάχου για τη διανομή φαρμάκων, συνήθως χημειοθεραπείας.Σε αντίθεση με τους ευρέως χρησιμοποιούμενους ενδοφλέβους (IV) καθετήρες που παραμένουν έξω από το σώμα, ένας ενδοπεριτοναϊκός καθετήρας είναι πλήρως κλειστός μέσα στο σώμα, επιτρέποντας στην ιατρική να εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος μέσω του τοιχώματος του στομάχου.Με αυτή την τοποθέτηση του καθετήρα, η ιατρική μπορεί να εισέλθει στο σώμα γρηγορότερα και σε υψηλότερες συγκεντρώσεις από ό, τι όταν παραδίδεται μέσω των φλεβών.Επίσης, η ιατρική που παρέχει ενδοπεριτοναϊκά συνήθως παραμένει ενεργή στο σώμα περισσότερο και επομένως έχει μεγαλύτερο θεραπευτικό αντίκτυπο.

Κατασκευασμένα από σωλήνες που αποτελούνται κυρίως από σιλικόνη, καουτσούκ ή πολυουρεθάνη, ο ενδοπεριτοναϊκός καθετήρας πρέπει να συνδέεται με την εσωτερική μεμβράνη του στομάχου για τη μεταφορά υγρών φαρμάκων θερμοκρασίας δωματίου και διαλύματα αλατόνερου στο coelum.Οι μανσέτες και οι δίσκοι αγκυροβολούν τον ενδοπεριτοναϊκό καθετήρα για να εξασφαλίσουν ότι δεν μετακινείται μέσα στην κοιλότητα της κοιλιάς, καθώς η μετανάστευση μπορεί να προκαλέσει δάκρυα ή διαρροές, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε λοίμωξη.Περιστασιακά, οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν έναν ειδικό καθετήρα δύο σωλήνων που περιλαμβάνει εξωσχολυτικές σωληνώσεις καθώς και ενδοπεριτοναϊκή σωλήνωση.στομάχι.Συνήθως, 33 oz (1 L) έως 63 oz (2L) διαλύματος αλατούχου διαλύματος αναμεμειγμένο με φάρμακο αποστέλλεται στο σώμα.Καθώς το φάρμακο απορροφάται στη μεμβράνη του στομάχου σε διάστημα 24 ωρών, οι ασθενείς περιστρέφουν τακτικά τη θέση τους για να επιτρέψουν στα φάρμακα να έρχονται σε επαφή όσο το δυνατόν περισσότερη επιφάνεια της εσωτερικής επένδυσης του στομάχου.Τις ημέρες μετά την ενδοπεριτοναϊκή χημειοθεραπεία, οι ασθενείς μπορεί να αισθάνονται ναυτία, κράμπες στομάχου ή λήθαργο.Οι κίνδυνοι που σχετίζονται με τη χρήση ενός ενδοπεριτοναϊκού καθετήρα περιλαμβάνουν περιτονίτιδα, η οποία είναι φλεγμονή της επένδυσης στο στομάχι και η κοιλότητα του.

Οι επιστημονικές μελέτες επιβεβαιώνουν ότι η φαρμακευτική αγωγή χημειοθεραπείας όπως η πακλιταξέλη και η σισπλαγίνη έχει βρεθεί ότι είναι πολύ πιο αποτελεσματικά όταν παραδίδονται μέσω ενός ενδοπεριτοναϊκού καθετήρα.Η θεραπεία με καρκίνο χρησιμοποιώντας έναν ενδοπεριτοναϊκό καθετήρα είναι πιο αποτελεσματική για κακοήθειες οργάνων στο κέντρο του σώματος, όπως ο καρκίνος των ωοθηκών ή των οργάνων στη γαστρεντερική οδό.Οι ιατρικές μελέτες υποδεικνύουν ότι οι ασθενείς με καρκίνο που υποβάλλονται σε θεραπεία με χημειοθεραπεία μέσω καθετήρα IP μπορεί να έχουν μεγαλύτερη ύφεση και διάρκεια ζωής.Κατά μέσο όρο, αυτοί οι ασθενείς ζουν ενάμισι χρόνο από τους ασθενείς που λαμβάνουν ενδοφλεβιαία χημειοθεραπεία, οι μελέτες υποδηλώνουν ότι

σπάνια χρησιμοποιείται μόνη της ως θεραπεία για καρκίνο, χημειοθεραπεία με ενδοπεριτοναϊκό καθετήρα είναι συνήθως μια παρακολούθηση για τη χειρουργική εκτομή όγκου.Η παράδοση του καθετήρα της φαρμακευτικής αγωγής μπορεί να πραγματοποιηθεί επανειλημμένα σε αρκετές ημέρες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της κακοήθειας.Μερικοί ασθενείς ενδέχεται να χρειαστούν δύο διαδοχικές ημέρες θεραπείας, ενώ άλλοι λαμβάνουν αρκετές ημέρες για περίοδο δύο ή τριών εβδομάδων.Εκτός από τη χημειοθεραπεία, ένας ενδοπεριτοναϊκός καθετήρας μπορεί να χρησιμοποιηθεί για αιμοκάθαρση.