Τι είναι η συνεχής περιπατητική περιτοναϊκή αιμοκάθαρση;

Η συνεχής περιπατητική περιτοναϊκή αιμοκάθαρση ή η CAPD είναι μια τεχνική που χρησιμοποιείται για να φιλτράρει τα απόβλητα από το αίμα όταν τα νεφρά, τα οποία κανονικά εκτελούν αυτή τη λειτουργία, δεν λειτουργούν σωστά.Είναι μια εναλλακτική λύση στη διαδικασία γνωστή ως αιμοκάθαρση, όπου οι ασθενείς συνδέονται με ένα μηχάνημα που φιλτράρει το αίμα μέσω τεχνητής μεμβράνης.Η συνεχής περιπατητική περιτοναϊκή αιμοκάθαρση επιτρέπει περισσότερη ελευθερία επειδή η διαδικασία φιλτραρίσματος λαμβάνει χώρα μέσα στο σώμα, χρησιμοποιώντας το περιτόναιο, ένα στρώμα ιστού που επωφελείται από την κοιλιακή κοιλότητα, ως μεμβράνη αιμοκάθαρσης.Αυτό αφαιρεί την ανάγκη για προσκόλληση σε μια μηχανή, ενώ η αιμοκάθαρση λαμβάνει χώρα και επιτρέπει την πραγματοποίηση κανονικών καθημερινών δραστηριοτήτων.

Για να πραγματοποιηθεί η συνεχή περιπατητική περιτοναϊκή αιμοκάθαρση, απαιτείται μικρή χειρουργική επέμβαση για την εισαγωγή ενός σωλήνα, που ονομάζεται περιτοναϊκή αιμοκάθαρση, ή PD, καθετήρας, στον χώρο μέσα στην κοιλιά, γνωστή ως περιτοναϊκή κοιλότητα.Στη συνέχεια, ο ιστότοπος λειτουργίας πρέπει να θεραπεύσει πλήρως πριν ξεκινήσει η αιμοκάθαρση.Όλος ο εξοπλισμός που απαιτείται για συνεχή περιτοναϊκή αιμοκάθαρση αποθηκεύεται στο σπίτι του ασθενούς και η τεχνική περιλαμβάνει τη διεξαγωγή μιας απλής, ανώδυνης διαδικασίας περίπου τέσσερις φορές την ημέρα.Ένα άνοιγμα στο δέρμα της κοιλιάς, όπου έχει κολλήσει στη θέση του και συνήθως καλύπτεται με ένα ντύσιμο.Μέσα στο σώμα, ο σωλήνας του καθετήρα είναι αγκυροβολημένο από ειδικές μανσέτες, οι οποίες συγχωνευμένες με ιστούς σώματος.Η συνεχής περιπατητική διαδικασία περιτοναϊκής αιμοκάθαρσης περιλαμβάνει τη σύνδεση ενός ζεύγους σακουλών στο τέλος του καθετήρα PD, χρησιμοποιώντας ένα σύστημα σωλήνων και σφιγκτήρων.Μια σακούλα περιέχει φρέσκια διάλυμα αιμοκάθαρσης και η άλλη χρησιμοποιείται για τη συλλογή παλαιών λύσεων που βρίσκεται στο σώμα για αρκετές ώρες.

Το διάλυμα φρέσκιας αιμοκάθαρσης περιέχει γλυκόζη, η οποία δρα, με δύναμη γνωστή ως οσμωτική πίεση, για να τραβήξει νερό απόαιμοφόρα αγγεία μέσω του περιτοναίου και στο διάλυμα στην περιτοναϊκή κοιλότητα.Τα απόβλητα από το αίμα, τα οποία κανονικά θα διηθούσαν από ένα λειτουργικό νεφρό, περνούν επίσης από το περιτόναιο στο διάλυμα αιμοκάθαρσης.Κανονικά, το υγρό φρέσκιας αιμοκάθαρσης παραμένει στην περιτοναϊκή κοιλότητα για μεταξύ τεσσάρων και έξι ωρών πριν αποστραγγιστεί σε μια σάκο αποβλήτων.Στη συνέχεια προστίθεται νέα λύση έτσι ώστε η διαδικασία αιμοκάθαρσης να είναι συνεχής.

Είναι σημαντικό να ακολουθούνται αυστηρές πρακτικές υγιεινής κατά τη διάρκεια συνεχούς περιπατητικής περιτοναϊκής αιμοκάθαρσης, επειδή υπάρχει κίνδυνος να εξαπλωθεί η μόλυνση από την περιοχή του καθετήρα στην περιτοναϊκή κοιλότητα.Αυτό προκαλεί μια δυνητικά σοβαρή ασθένεια γνωστή ως περιτονίτιδα, η οποία χρειάζεται επείγουσα θεραπεία.Τα συμπτώματα της περιτονίτιδας περιλαμβάνουν πόνο στην κοιλιά, πυρετό και υγρό αιμοκάθαρσης που εμφανίζεται συννεφιασμένο.Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία με αντιβιοτικά επιλύει την κατάσταση.