Τι είναι η αφαίρεση της πνευμονικής φλέβας;

Η αφαίρεση της πνευμονικής φλέβας είναι μια χειρουργική θεραπεία για κολπική μαρμαρυγή.Η κολπική μαρμαρυγή συμβαίνει όταν ο κόμβος που ελέγχει τις συσπάσεις της καρδιάς είναι υπερφορτωμένη με ηλεκτρικά σήματα, προκαλώντας την καρδιά να χτυπάει γρήγορα και ακανόνιστα.Αυτό δεν μπορεί να προκαλέσει προβλήματα mdash;Εκτός από ένα αίσθημα φλερτ στο στήθος mdash?Για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά τελικά μπορεί να οδηγήσει σε αποδυνάμωση της καρδιάς και αυξημένο κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου.Η κολπική μαρμαρυγή αντιμετωπίζεται για πρώτη φορά με φάρμακα, αλλά εάν ο ασθενής δεν ανταποκρίνεται σε αυτά τα φάρμακα ή για κάποιο λόγο δεν μπορεί να τα πάρει, μια αφαίρεση πνευμονικής φλέβας μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο της κατάστασης.

Σε μια κανονική καρδιά, ο κόμβος SA στέλνει μια ηλεκτρική ώθηση στην Ατρία ή τους δύο πρώτους θαλάμους της καρδιάς, λέγοντάς τους να συρρικνωθούν, και στη συνέχεια κάνει το ίδιο για τις κοιλίες ή τους δύο κάτω θαλάμους της καρδιάς.Σε ένα άτομο με κολπική μαρμαρυγή, πολλές ηλεκτρικές παρορμήσεις έρχονται μέσω του κόμβου SA, προκαλώντας την καρδιά να συστέλλεται γρήγορα και ακανόνιστα.Κάποιος με αυτή την κατάσταση μπορεί να βιώσει καρδιακές παλμούς ή το αίσθημα της καρδιάς τους όταν δεν ασκούν, ζάλη, λιποθυμία, πίεση στο στήθος ή πόνο και δυσκολία στην αναπνοή ακόμη και όταν βρίσκονται σε ηρεμία.

Η κολπική μαρμαρυγή μπορεί να συνεχιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα, αλλά εδώ και πολλά χρόνια μπορεί να αποδυναμώσει την καρδιά και, σε ορισμένες περιπτώσεις, να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια.Αυξάνει επίσης τον κίνδυνο θρόμβων αίματος, ο οποίος με τη σειρά του αυξάνει τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου.Οι γιατροί δοκιμάζουν πρώτα τα αντιαρρυθμικά φάρμακα, τα φάρμακα ελέγχου των ρυθμών και τα αντιπηκτικά φάρμακα για τη διαχείριση αυτής της κατάστασης, αλλά αν δεν είναι δυνατά ή δεν είναι αποτελεσματικά, η αφαίρεση πνευμονικής φλέβας είναι ένα κοινό δεύτερο θέρετρο.Η διαδικασία χρησιμοποιεί έναν καθετήρα για να κάνει στρατηγικά ουλές όπου η πνευμονική φλέβα συναντά το αριστερό αίθριο.Αυτές οι ουλές εμποδίζουν μερικές από τις μη φυσιολογικές ηλεκτρικές παρορμήσεις, ελέγχοντας έτσι τη μαρμαρυγή.

Μια αφαίρεση πνευμονικής φλέβας εκτελείται σε εργαστήριο ηλεκτροφυσιολογίας (EP) από ηλεκτροφυσιολόγο.Ο ασθενής είναι ηρεμισμένη μέσω ενός ενδοφλέβου φαρμάκου (IV) που μπορεί να αυξηθεί σε όλη τη διαδικασία, σύμφωνα με τις ανάγκες του ασθενούς.Ο ασθενής μπορεί να κοιμηθεί για τμήματα της διαδικασίας.Ο γιατρός στη συνέχεια μολύνει τις θέσεις εισαγωγής του καθετήρα, συνήθως στη βουβωνική χώρα και μερικές φορές στο λαιμό, και εισάγει αρκετούς καθετήρες.

Ο γιατρός στη συνέχεια τρέχει τους καθετήρες επάνω στην καρδιά και, με τη βοήθεια της τεχνολογίας απεικόνισης και μια συσκευή για την παρακολούθηση των παραπλανητικών παρορμήσεων, αρχίζει την αφαίρεση.Ένας από τους καθετήρες έχει μια συσκευή που διαχειρίζεται ενέργεια ραδιοσυχνότητας στον τόπο όπου η πνευμονική φλέβα συναντά το αριστερό κόλπο.Αυτή η ενέργεια κάνει μικρές ουλές που χρησιμεύουν ως εμπόδιο μεταξύ των παρορμήσεων και της υπόλοιπης καρδιάς.Χρειάζονται μερικές εβδομάδες για να σχηματιστούν πλήρως οι ουλές, οπότε ορισμένοι ασθενείς συχνά εξακολουθούν να αντιμετωπίζουν κολπική μαρμαρυγή για οκτώ έως δέκα εβδομάδες μετά τη διαδικασία.

Η αφαίρεση της πνευμονικής φλέβας διαρκεί περίπου τέσσερις έως έξι ώρες, αλλά ο ασθενής παραμένει συνήθως στο νοσοκομείοΔιανυκτέρευση για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν επιπλοκές.Αν και είναι μια αρκετά ασφαλής διαδικασία επιπλοκών μπορεί να περιλαμβάνει βλάβη στην πνευμονική φλέβα, βλάβη στην καρδιά, εγκεφαλικό επεισόδιο και σε σπάνιες περιπτώσεις, βλάβη στον οισοφάγο.Ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται πόνο στο στήθος, πόνο και κόπωση για περίπου δύο ημέρες μετά τη διαδικασία.