Τι είναι η θεραπεία επαναιμάτωσης;

Η θεραπεία επαναιμάτωσης είναι ένας τύπος θεραπείας όπου το αίμα επανεισάγεται αμέσως στην καρδιά αφού ο ασθενής έχει υποστεί έμφραγμα του μυοκαρδίου ή καρδιακή προσβολή στον όρο του λαϊκού.Με αυτόν τον τρόπο, η καρδιά παρέχεται επίσης με οξυγόνο και εμποδίζεται περαιτέρω βλάβη στον μυ.Υπάρχουν συνήθως τρεις τύποι θεραπείας επαναιμάτωσης: παράκαμψη στεφανιαίας αρτηρίας, διαδερμική στεφανιαία παρέμβαση (PCI) και θρομβολυτική θεραπεία.

Η κύρια αρχή πίσω από τη θεραπεία επαναιμάτωσης είναι να ανοίξουν τυχόν μπλοκαρίσματα στις αρτηρίες, είτε με φαρμακευτική αγωγή είτε με καρδιακή χειρουργική επέμβαση.Μεταξύ των τριών τύπων, η θρομβολυτική θεραπεία χρησιμοποιεί ειδικά φάρμακα για να διασκορπιστεί οι θρόμβοι αίματος που σχηματίζονται από το πλάσμα και άλλα πρωτεϊνικά κύτταρα.Συχνά χορηγείται στον ασθενή ενδοφλεβίως και είναι πιο αποτελεσματική όταν χορηγείται όσο το δυνατόν νωρίτερα μετά την εμπειρία των συμπτωμάτων, κατά προτίμηση το αργότερο 12 ώρες.Ωστόσο, υπάρχουν κάποιες αντενδείξεις που απαγορεύουν στους ασθενείς να επιλέξουν θρομβολυτική θεραπεία, όπως πρόσφατο εγκεφαλικό επεισόδιο ή διάγνωση ανεξέλεγκτης υπέρτασης.Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα φάρμακα τυπικά λεπτές είναι το αίμα και μπορούν να προκαλέσουν αιμορραγία.

Ένας άλλος τύπος θεραπείας επαναιμάτωσης είναι η παράκαμψη της στεφανιαίας αρτηρίας, μια χειρουργική επέμβαση που συχνά γίνεται για να μειωθεί τα συμπτώματα της στηθάγχης, όπου εμποδίζονται οι στεφανιαίες αρτηρίες.Συνήθως, ένας χειρουργός συγκομίζει ένα αιμοφόρο αγγείο είτε από το πόδι είτε από το βραχίονα, και χειρουργικά το μοσχεύει στην μπλοκαρισμένη αρτηρία με ραφή.Αυτή η τεχνική δεν "ξεπερνά" τις μπλοκαρισμένες αρτηρίες, αλλά μάλλον ανακατευθύνει ή "παρακάμπτει" τη ροή του αίματος εισάγοντας ένα πιο ευρύχωρο πέρασμα.Μια παράκαμψη στεφανιαίας αρτηρίας γίνεται συχνά ως χειρουργική επέμβαση "ανοιχτής καρδιάς" που δημιουργεί μια τομή στο στήθος, εκθέτοντας την καρδιά.Οι χειρουργοί, ωστόσο, έχουν αναπτύξει άλλες μεθόδους που μπορούν να χρησιμοποιήσουν μια τρύπα μεγέθους νομισμάτων για να λειτουργούν στην καρδιά.

Ένας άλλος τύπος θεραπείας επαναιμάτωσης είναι το PCI ή πιο γνωστό ως αγγειοπλαστική.Αυτό επιλέγεται συχνά εάν το αρτηριακό μπλοκάρισμα προκαλείται από υψηλά επίπεδα χοληστερόλης που πυκνώνει το αρτηριακό τοίχωμα.Η διαδικασία αρχίζει με την τοποθέτηση ενός πολύ λεπτού καλωδίου μέσω του στενού σκάφους και στη συνέχεια εισάγεται ένας μικρός σωλήνας που ονομάζεται καθετήρας, με ένα λεπτό καλώδιο τυλιγμένο πάνω του.Μόλις ο καθετήρας είναι στη θέση του, ένα μικρό μπαλόνι μέσα του είναι φουσκωμένο, το οποίο ανοίγει ξανά και διευρύνει το αρτηριακό άνοιγμα.Ο καθετήρας και το λεπτό σύρμα εξάγονται, αλλά το πλέγμα σύρματος παραμένει μέσα.

Η θεραπεία reperfusion είναι μία από τις θεραπείες για ασθενείς που πάσχουν από ή κινδυνεύουν να έχουν καρδιακή προσβολή.Μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητες επιβίωσης ενός ασθενούς κατά 50%και να βελτιώσει την ποιότητα ζωής του.Προκειμένου να επιλέξει τον καταλληλότερο τύπο θεραπείας επαναιμάτωσης, ο ασθενής πρέπει να εξεταστεί μέσω ηλεκτροκαρδιογράφου (ΗΚΓ) και πρέπει να επιδιώξει την τεχνογνωσία του καρδιολόγου του.