Ποια είναι η σύνδεση μεταξύ ακεταμινοφαίνης και νεφρών;

Η μακροπρόθεσμη χρήση ή η κατάχρηση της ακεταμινοφαίνης μπορεί να προκαλέσει ανεπανόρθωτη νεφρική βλάβη.Τα άτομα που χρησιμοποιούν τακτικά ακεταμινοφαίνη για ανακούφιση από τον πόνο σύμφωνα με τις οδηγίες δεν θεωρούνται σε κίνδυνο για βλάβη στα νεφρά.Εκείνοι που κακομεταχειρίζονται το αναλγητικό φάρμακο χωρίς απόπειρα (OTC) θεωρούνται με μεγαλύτερο κίνδυνο για την τοξικότητα της ακεταμινοφαίνης, η οποία είναι συσσώρευση του φαρμάκου μέσα στο σώμα που συμβαίνει όταν οι νεφροί δεν μπορούν να εκδιώξουν αποτελεσματικά την ουσία με τον ρυθμό στον οποίολαμβάνεται μέσα.

Η ακεταμινοφαίνη είναι ένα παυσίπονα που είναι διαθέσιμο πάνω από το πάγκο.Όταν ληφθεί σύμφωνα με τις οδηγίες, το φάρμακο δεν δημιουργεί κίνδυνο για νεφρική ή νεφρική λειτουργία.Υπό κανονικές συνθήκες, το φάρμακο λειτουργεί για να ανακουφίσει τον πόνο και στη συνέχεια φιλτράρεται μέσω των νεφρών και εκδιώχθηκε ως απόβλητα.Σε περιπτώσεις όπου το φάρμακο καταχραστούν ή καταχραστούν, συσσωρεύεται στο σώμα.Με την πάροδο του χρόνου, τα νεφρά δεν είναι σε θέση να εκδιώξουν το φάρμακο με ρυθμό επαρκή για να αντισταθμίσουν την πρόσληψή του.Τα σημάδια και τα συμπτώματα της υπερβολικής δόσης μπορούν να περιλαμβάνουν ναυτία, απώλεια όρεξης και γενικό αίσθημα κακουχίας.Δεν είναι ασυνήθιστο για μερικούς ανθρώπους να βιώσουν σημαντική κοιλιακή δυσφορία, ίκτερο και εμετό.Μόλις εξασθενήσει η λειτουργία των νεφρών, τα πρόσθετα σημάδια μπορούν να περιλαμβάνουν αφυδάτωση, μειωμένη ούρηση και διόγκωση που προκύπτει από συσσώρευση υγρού στο σώμα.Σε ορισμένες περιπτώσεις, το άτομο μπορεί να χάσει τη συνείδηση, η οποία είναι ιατρική κατάσταση που απαιτεί άμεση θεραπεία.

Αρκετοί παράγοντες επηρεάζουν τον ρυθμό απορρόφησης της λειτουργίας της ακεταμινοφαίνης και των νεφρών και την επακόλουθη βλάβη που μπορεί να προκύψει.Τα άτομα της προχωρημένης ηλικίας και τα άτομα με υπάρχουσες ιατρικές καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένης της νεφρικής νόσου, θεωρούνται με μεγαλύτερο κίνδυνο για την τοξικότητα της ακεταμινοφαίνης και τη βλάβη των νεφρών.Δεδομένου ότι η ακεταμινοφαίνη διασπώνται στο ήπαρ, εκείνοι με μειωμένη ηπατική λειτουργία ή ασθένεια διατρέχουν επίσης κίνδυνο για επιπλοκές.Η τοξικότητα της ακεταμινοφαίνης επηρεάζει κυρίως τους νεφρούς με έναν από τους δύο τρόπους.

Εάν οι νεφροί ξαφνικά σταματήσουν να λειτουργούν κανονικά, έχει συμβεί οξεία νεφρική ανεπάρκεια.Η οξεία νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να αναπτυχθεί σε λίγες ώρες και να συμβάλει στην μη αναστρέψιμη νεφρική βλάβη.Εκείνοι που χρησιμοποιούν τακτικά ακεταμινοφαίνη μακροπρόθεσμα, για παράδειγμα αρκετούς μήνες ή χρόνια, διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για μια κατάσταση γνωστή ως αναλγητική νεφροπάθεια.Μια μορφή χρόνιας νεφρικής νόσου, η αναλγητική νεφροπάθεια απαιτεί μόνιμη εξάρτηση από την αιμοκάθαρση.Τα τοξικά επίπεδα της δυσλειτουργίας των ακεταμινοφαίνων και των νεφρών μπορεί να απαιτούν μεταμόσχευση νεφρού εάν έχει προκύψει εκτεταμένη, ανεπανόρθωτη βλάβη.

Όταν υποψιάζεται η τοξικότητα της ακεταμινοφαίνης, συνήθως διατάσσεται μια μπαταρία δοκιμών.Μετά από φυσική εξέταση, πραγματοποιείται ανάλυση αίματος και ούρων για να ελέγξει την τοξικότητα της ακεταμινοφαίνης.Μπορούν να πραγματοποιηθούν ορισμένες δοκιμές απεικόνισης για να αξιολογηθεί η λειτουργία των νεφρών και να καθοριστεί η έκταση οποιασδήποτε βλάβης που μπορεί να έχουν διατηρήσει τα νεφρά.

Ο πρωταρχικός στόχος της θεραπείας για τοξικά επίπεδα ακεταμινοφαίνης και νεφρών που κινδυνεύουν για βλάβη είναι να ξεπλύνετε την τοξίνη από το σώμα.Όλη η χρήση της ακεταμινοφαίνης πρέπει να σταματήσει για να αποφευχθεί η περαιτέρω τοξικότητα.Εάν έχει σημειωθεί πρόσφατη χρήση ακεταμινοφαίνης, μπορεί να δοθεί ενεργός ξυλάνθρακα για να καθαρίσει οποιαδήποτε εναπομένουσα ακεταμινοφαίνη από την πεπτική οδό.Ένα αντίδοτο, που ονομάζεται Ν-ακετυλκυστεΐνη (NAC), δίνεται είτε προφορικά είτε ενδοφλεβίως για να εξουδετερώσει τις επιδράσεις της τοξικότητας της ακεταμινοφαίνης.Εάν η βλάβη στους νεφρούς δεν είναι πολύ σημαντική, μπορεί να αντιστραφεί με αντιδιαβραϊκή θεραπεία.

Όταν διατηρείται ανεπανόρθωτη βλάβη των νεφρών, η μακροπρόθεσμη διαχείριση της κατάστασης είναι απαραίτητη για την αποφυγή περαιτέρω επιδείνωσης των οργάνων.Οι κοινές προσεγγίσεις περιλαμβάνουν συμπληρώματα διατροφής, διουρητικά και, σε ορισμένες περιπτώσεις, αιμοκάθαρση.Τα φάρμακα που έχουν σχεδιαστεί για να διατηρούν τα κατάλληλα επίπεδα καλίου και ασβεστίου στο αίμα δίνονται επίσης για να αποφευχθούν περαιτέρω επιπλοκές που σχετίζονται με ακεταμινοφαίνη και νεφρά.