Ποια είναι η σχέση μεταξύ SSRIs και σεξουαλικής δυσλειτουργίας;

Ο ρυθμός της σεξουαλικής δυσλειτουργίας, όπως τα θέματα στύσης, η αδιαφορία στο φύλο ή η αδυναμία επίτευξης οργασμού είναι εξαιρετικά υψηλό όταν οι άνθρωποι χρησιμοποιούν επιλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs).Η κύρια σχέση μεταξύ SSRIs και σεξουαλικής δυσλειτουργίας είναι η συχνότητα στην οποία εμφανίζεται η σεξουαλική δυσλειτουργία με τη χρήση SSRI: σε περίπου 30-70% των χρηστών.Μερικά από τα αντικαταθλιπτικά που δημιουργούν περισσότερη ελεύθερη σεροτονίνη είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν παρενέργειες από άλλες, αλλά ακόμη και στο χαμηλό τέλος, ένας κίνδυνος 30% σημαίνει ότι ένα στα τρία άτομα που λαμβάνουν αυτά τα φάρμακα θα αντιμετωπίσουν κάποιες σεξουαλικές δυσκολίες.Μελέτες επισημαίνουν ότι είναι δύσκολο να προσδιοριστεί πλήρως η ακριβής σχέση μεταξύ της επαναπρόσληψης σεροτονίνης και των σεξουαλικών προβλημάτων, επειδή όλες οι SSRIs έχουν τουλάχιστον μια αδύναμη δράση σε άλλους νευροδιαβιβαστές.

Τα ναρκωτικά που φαίνεται να επιδεικνύουν μια σχέση μεταξύ SSRIs και σεξουαλικής δυσλειτουργίας περιλαμβάνουν Prozac Reg, Paxil Reg.και Zoloft Όλα αυτά τα φάρμακα επηρεάζουν τουλάχιστον ελάχιστα άλλους νευροδιαβιβαστές όπως η ντοπαμίνη, η νορεπινεφρίνη και η ακετυλοχολίνη.Θεωρείται ότι η πολλαπλή δράση αυτών των φαρμάκων σε νευροδιαβιβαστές εκτός από τη σεροτονίνη μπορεί να είναι μέρος του προβλήματος.Τα φάρμακα που επηρεάζουν λιγότερο αυτές τις πρόσθετες χημικές ουσίες εγκεφάλου μπορεί να σχετίζονται με χαμηλότερο, αλλά ακόμα κλινικά σημαντικό κίνδυνο, σεξουαλικών προβλημάτων.

Από την άλλη πλευρά, αυτή η θεωρία μπορεί να αντικρούσει σε κάποιο βαθμό από φάρμακα που δρουν σε άλλους νευροδιαβιβαστές αλλά δεν επηρεάζουν τη σεροτονίνη.Το Bupropion (Wellbutrin ) είναι ένα παράδειγμα.Είναι ένα άτυπο αντικαταθλιπτικό που επηρεάζει την ντοπαμίνη και τη νορεπινεφρίνη και είναι ένα από τα λίγα αντικαταθλιπτικά που δεν προκαλούν σεξουαλική δυσλειτουργία.Η παρουσία της στη σειρά των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της κατάθλιψης υποδηλώνει ότι η αναστολή της επαναπρόσληψης σεροτονίνης είναι ένας από τους βασικούς λόγους για τους οποίους σχετίζονται οι SSRIs και η σεξουαλική δυσλειτουργία.Μπορεί επίσης να υπάρξουν και άλλες εξηγήσεις, όπως η πολλαπλή δράση σε συνδυασμό νευροδιαβιβαστών είναι πιθανότερο να δημιουργήσει σεξουαλικά προβλήματα.

Υπάρχουν τρόποι για να σπάσει η σύνδεση μεταξύ SSRIs και σεξουαλικής δυσλειτουργίας.Οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν φάρμακα όπως το Viagra reg.που αντιμετωπίζουν τα συμπτώματα όπως η στυτική δυσλειτουργία σε μια βάση ως ανάγκες.Μερικές φορές οι αμφεταμίνες όπως η μεθυλοφαινιδάτη μπορούν να βοηθήσουν.Μια άλλη επιλογή είναι να προσθέσετε βουπροπιόνη ως συμπληρωματική θεραπεία στο κύριο αντικαταθλιπτικό ή να μετατρέψετε τους ασθενείς σε βουπροπιόνη μόνο ή άλλο αντικαταθλιπτικό με χαμηλότερο προφίλ σεξουαλικών παρενεργειών.

Πρέπει να σημειωθεί ότι περιστασιακά η σχέση μεταξύ SSRIs και σεξουαλικής δυσλειτουργίας είναι ευεργετική.Οι άνδρες που υποφέρουν από πρόωρη εκσπερμάτιση μπορεί να έχουν επιτυχία στην επίλυση της κατάστασης όταν χρησιμοποιούν ένα SSRI.Δεδομένου ότι η αναστολή της επαναπρόσληψης σεροτονίνης τείνει να επιβραδύνει τη σεξουαλική αντίδραση, αυτό μπορεί να βελτιώσει την ικανότητα διατήρησης μιας στύσης σε μια σεξουαλική συνάντηση.