Apa hubungan antara SSRI dan disfungsi seksual?

Tingkat disfungsi seksual, seperti masalah ereksi, ketidaktertarikan pada jenis kelamin, atau ketidakmampuan untuk mencapai orgasme sangat tinggi ketika orang menggunakan inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI).Hubungan utama antara SSRI dan disfungsi seksual adalah frekuensi di mana disfungsi seksual terjadi dengan penggunaan SSRI: sekitar 30-70% pengguna.Beberapa antidepresan yang menciptakan lebih banyak serotonin gratis lebih kecil kemungkinannya untuk menyebabkan efek samping daripada yang lain, tetapi bahkan di ujung bawah, risiko 30% berarti satu dari tiga orang yang menggunakan obat ini akan mengalami semacam kesulitan seksual.Studi menunjukkan bahwa sangat sulit untuk sepenuhnya menentukan hubungan yang tepat antara serotonin reuptake dan masalah seksual karena semua SSRI memiliki setidaknya tindakan lemah pada neurotransmiter lainnya.

Obat -obatan yang tampaknya paling menunjukkan hubungan antara SSRI dan disfungsi seksual termasuk Prozac , Paxil dan Zoloft .Semua obat ini setidaknya minimal mempengaruhi neurotransmiter lain seperti dopamin, norepinefrin dan asetilkolin.Dikatakan bahwa berbagai aksi obat -obatan ini pada neurotransmiter selain serotonin dapat menjadi bagian dari masalah.Obat -obatan yang paling tidak mempengaruhi bahan kimia otak tambahan ini dapat dikaitkan dengan risiko yang lebih rendah, tetapi masih signifikan secara klinis, dari masalah seksual.

Di sisi lain, teori ini dapat disangkal pada tingkat obat yang bertindak pada neurotransmiter lain tetapi tidak mempengaruhi serotonin.Bupropion (Wellbutrin ) adalah contoh.Ini adalah antidepresan atipikal yang mempengaruhi dopamin dan norepinefrin dan itu adalah salah satu dari sedikit antidepresan yang tidak menyebabkan disfungsi seksual.Kehadirannya dalam berbagai obat yang digunakan untuk mengobati depresi menunjukkan bahwa penghambatan reuptake serotonin adalah salah satu alasan utama bahwa SSRI dan disfungsi seksual terkait.Mungkin ada penjelasan lain juga, seperti tindakan berganda pada kombinasi neurotransmiter kemungkinan besar akan menciptakan masalah seksual.

Ada cara untuk memutuskan hubungan antara SSRI dan disfungsi seksual.Dokter dapat meresepkan obat seperti Viagra yang mengobati gejala seperti disfungsi ereksi berdasarkan kebutuhan.Terkadang amfetamin seperti methylphenidate dapat membantu.Pilihan lain adalah menambahkan bupropion sebagai terapi tambahan ke antidepresan utama atau untuk mengganti pasien ke bupropion saja atau antidepresan lain dengan profil efek samping seksual yang lebih rendah.

Perlu dicatat bahwa kadang -kadang hubungan antara SSRI dan disfungsi seksual bermanfaat.Pria yang menderita ejakulasi dini mungkin berhasil menyelesaikan kondisi ketika mereka menggunakan SSRI.Karena penghambatan reuptake serotonin cenderung memperlambat respons seksual, ini dapat meningkatkan kemampuan untuk mempertahankan ereksi sepanjang pertemuan seksual.