Ποια είναι η διαφορά μεταξύ των αναστολέων ARBS και ACE;

Οι αναστολείς των αναστολέων των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης II (ARBs) και του αναστολέων μετατροπής της αγγειοτενσίνης (ACE) διαφέρουν περισσότερο με τον τρόπο που επηρεάζουν το σύστημα ρενίνης-αγγειοτενσίνης-αλδοστερόνης (RAA), το οποίο βοηθά στον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης.Άλλες μικρές διαφορές μεταξύ των αναστολέων ARBs και ACE μπορούν να περιλαμβάνουν μειωμένο κίνδυνο ορισμένων παρενεργειών, ιδιαίτερα επίμονο βήχα με ARBs.Μερικές μελέτες έχουν δείξει ότι οι γυναίκες που χρησιμοποιούν ARBS μετά από καρδιακή προσβολή έχουν υψηλότερα ποσοστά επιβίωσης από τις γυναίκες που χρησιμοποιούν αναστολείς ACE.Με τους περισσότερους άλλους τρόπους, αυτές οι δύο κατηγορίες φαρμάκων είναι πολύ παρόμοιες. Οι αναστολείς ARBS και ACE επηρεάζουν το σύστημα RAA με ελαφρώς διαφορετικούς τρόπους που σχετίζονται με την αγγειοτενσίνη II.Αυτό είναι ένα ισχυρό χημικό που σηματοδοτεί τα αιμοφόρα αγγεία για να συστέλλεται και μπορεί να συμβάλει στην υπέρταση.Το ARBS, όπως το Candesartan, το Losartan και το Irbesartan, εμποδίζουν τη σύνδεση της αγγειοτενσίνης II με υποδοχείς σε μικρές αρτηρίες.Αυτό σημαίνει ότι τα αιμοφόρα αγγεία δεν είναι στενά και η αρτηριακή πίεση μειώνεται.

Η δράση των αναστολέων του ACE είναι πολύ διαφορετική, αν και το συνολικό αποτέλεσμα είναι παρόμοιο.Τα φάρμακα όπως η βενζαπρίλη, η εναλαπρίλη και η λισινοπρίλη αποτρέπουν τη μετατροπή της αγγειοτενσίνης Ι σε αγγειοτενσίνη II.Η απουσία αυτής της χημικής ουσίας σημαίνει ότι τα αιμοφόρα αγγεία λαμβάνουν λίγα χημικά μηνύματα για να συστέλλουν και η αρτηριακή πίεση εξομαλύνεται.

Μια άλλη διαφορά μεταξύ των δύο μπορεί να είναι ο βαθμός στον οποίο βιώνουν ορισμένες παρενέργειες.Οι ασθενείς που δυσκολεύονται τους αναστολείς ACE συχνά μετατρέπονται σε ARB.Αυτό οφείλεται κυρίως στα συμπτώματα του δύσκολου βήχα που συχνά προκαλούν οι αναστολείς του ACE.Μια ARB μπορεί να έχει αυτή την παρενέργεια, αλλά όχι τόσο συχνά, και πολλοί ασθενείς γίνονται πιο άνετοι αν μεταβούν σε ένα..Μερικές μελέτες έχουν αξιολογήσει τα ποσοστά θνησιμότητας σε γυναίκες που λαμβάνουν αυτά τα φάρμακα μετά από καρδιακή προσβολή.Τα στοιχεία δείχνουν ότι τα ARBs φαίνεται να βελτιώνουν το προσδόκιμο ζωής, αλλά μόνο για τις γυναίκες.Πρέπει να υπάρξει περισσότερη μελέτη σε αυτόν τον τομέα για να επιβεβαιωθούν αυτά τα αποτελέσματα.Και οι δύο συνιστώνται να ρυθμίζουν την υψηλή αρτηριακή πίεση, να επιμηκύνουν την επιβίωση μετά από καρδιακή προσβολή και να επιβραδύνουν την εξέλιξη της νεφρικής ανεπάρκειας που προκαλείται από τον διαβήτη.Τα φάρμακα από αυτές τις κατηγορίες μπορούν επιπλέον να προστατεύσουν από το εγκεφαλικό επεισόδιο.Προτείνεται επίσης ότι αυτά τα φάρμακα μπορεί να βοηθήσουν στην πρόληψη της υψηλής χοληστερόλης.

Αυτά τα φάρμακα έχουν επίσης συγκρίσιμες παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένου του πονοκέφαλου, της ζάλη και του βήχα.Πρόσθετες ανεπιθύμητες αντιδράσεις περιλαμβάνουν διάρροια, εξάνθημα και αλλεργία.Και οι δύο κατηγορίες φαρμάκων μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές γενετικές ανωμαλίες και να αλληλεπιδρούν με τα ίδια φάρμακα, όπως το λίθιο.