Ποια είναι η διαδικασία Norwood;

Η διαδικασία Norwood είναι ένας τύπος χειρουργικής επέμβασης καρδιάς που συνδέει την ενιαία κοιλία με τη συστηματική κυκλοφορία.Πραγματοποιείται κατά κύριο λόγο σε ασθενείς με υποπλαστικό σύνδρομο αριστερής καρδιάς, μιτροειδή αθησία και άλλες καρδιακές παθήσεις που παράγουν κυκλοφορία μεμονωμένων κοιλιακών.Αυτό το στυλ της καρδιακής χειρουργικής είναι γνωστό ότι είναι περίπλοκο και συχνά διεξάγεται σε βρέφη με σύνδρομο υποπλαστικής αριστερής καρδιάς κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας της ζωής.Ο William Norwood και οι συνάδελφοί του ανέπτυξαν για πρώτη φορά τη διαδικασία Norwood στα τέλη της δεκαετίας του 1970.Η τεχνική έχει τελειοποιηθεί τις επόμενες δεκαετίες, αλλά τα βασικά συστατικά της χειρουργικής επέμβασης παραμένουν τα ίδια.Η διαδικασία Norwood είναι μία από τις πιο συνηθισμένες καρδιακές επιχειρήσεις σε βρέφη με σύνδρομο υποπλαστικής αριστερής καρδιάς MDASH.στην οποία το αριστερό μισό της καρδιάς είναι υποανάπτυκτη mdash;και τα στατιστικά στοιχεία δηλώνουν ότι η χειρουργική επέμβαση κατέχει ποσοστό επιβίωσης 75%.

Η επιχείρηση συνεπάγεται την ανοικοδόμηση της αορτικής αψίδας, του κύριου αιμοφόρου αγγείου στην καρδιά που προμηθεύει αίμα στο υπόλοιπο σώμα.Το σκάφος πρέπει συνήθως να διευρυνθεί για να προωθήσει την υγιέστερη ροή αίματος, η οποία επιτυγχάνεται χρησιμοποιώντας ιστό από τον ασθενή ή τον ιστό των ζώων.Ένας σωλήνας, ή η διακλάδωση, εφαρμόζεται και συνδέει την αορτή με την πνευμονική αρτηρία, το αιμοφόρο αγγείο που παρέχει αίμα στους πνεύμονες.Η ροή του αίματος προς την καρδιά σταματάει για περίπου μία ώρα κατά τη διάρκεια της λειτουργίας.Η δεύτερη χειρουργική επέμβαση συνδέει έναν περιορισμένο αριθμό φλεβών από το υπόλοιπο σώμα στις φλέβες που μεταφέρουν αίμα στους πνεύμονες.Στην τρίτη και τελική λειτουργία, γνωστή ως διαδικασία Fontan, οι υπόλοιπες φλέβες που δεν συνδέονταν κατά τη διάρκεια της δεύτερης χειρουργικής επέμβασης συνδέονται. "Η βαλβίδα της καρδιάς γίνεται σημαντικά περιορισμένη.Δεδομένης της σοβαρής φύσης αυτών των καταστάσεων, η μόνη βιώσιμη εναλλακτική λύση στη διαδικασία Norwood είναι μια μεταμόσχευση καρδιάς.Και οι δύο χειρουργικές επεμβάσεις έχουν αποδειχθεί ότι είναι επιτυχείς στην αντιμετώπιση των ζητημάτων της κυκλοφορίας μιας κοιλίας.

Η ανάκτηση από τη διαδικασία Norwood είναι συνήθως μια μακρά και απρόβλεπτη διαδικασία.Οι περισσότεροι ασθενείς θα παραμείνουν στο νοσοκομείο για τρεις έως τέσσερις εβδομάδες μετά τη λειτουργία.Ενώ η διαδικασία μπορεί να επιδιορθώσει υγιέστερη ροή αίματος προς και από την καρδιά, οι ασθενείς που υποβάλλονται σε αυτό πρέπει να λαμβάνουν ακόμα φάρμακα καρδιάς και να λαμβάνουν τακτική παρακολούθηση της κατάστασής τους.