¿Cuáles son los diferentes tipos de tratamiento con priapismo?
El tratamiento
priapismo generalmente implica un proceso sistemático para intentar aliviar la presión causada por la circulación sanguínea inadecuada del pene. El tratamiento puede comenzar con medidas no invasivas y progreso a la intervención quirúrgica si es necesario. La intervención médica y la resolución del priapismo pueden evolucionar en torno a los factores contribuyentes. La modalidad de tratamiento también puede variar si el problema es de naturaleza arterial o venosa.
El tratamiento con priapismo no invasivo generalmente involucra hielo aplicado al pene y al perineo. La temperatura extremadamente fría generalmente reduce la hinchazón al restringir los vasos sanguíneos. El estrechamiento de los vasos no solo inhibe la sangre de ingresar al pene, sino que también obliga a la sangre a salir del área. El movimiento de la pierna, en forma de caminar por un tramo de escaleras, por ejemplo, puede mejorar la circulación sanguínea y promover el drenaje del área llena. Cualquier persona que experimente una erección que dure cuatro o más horas debe buscar intervención médica.
bajoEl flujo o la congestión venosa pueden ocurrir por el exceso de medicamentos para la disfunción eréctil, drogas ilegales o consumo de alcohol. Estas sustancias generalmente causan dilatación de los vasos sanguíneos, contribuyendo a la congestión continua. Los médicos pueden revertir los efectos de la vasodilatación inyectando la región cavernosa con un medicamento vasoconstrictor. Los pacientes pueden recibir inyecciones de fenilefrina para reducir la hinchazón del pene causada específicamente por la vasodilatación.
cáncer, anemia de células falciformes y otros trastornos circulatorios pueden contribuir al priapismo de bajo flujo. Especialmente con la afectación de las células falciformes, el tratamiento no solo implica resolver la hinchazón del pene, sino que también requiere una intervención médica extensa. Los problemas circulatorios producidos por las células falciformes anormales generalmente afectan múltiples sistemas. Los pacientes pueden requerir oxigenación e hidratación, junto con transfusiones de sangre para mejorar la circulación.
La sangre agrupada en un área durante un período prolongado tiende a desarrollar coágulos fibrosos, lo que complica aún más la circulación. El tratamiento con priapismo puede incluir estudios de imágenes si las causas no se pueden determinar fácilmente. Una angiografía con contraste de medios o sonograma Doppler generalmente confirma si la oclusión del vaso es un factor que contribuye. Estos estudios generalmente indican si existe un bloqueo, identifica la ubicación del vaso y determinan si el vaso afectado es de naturaleza arterial o venosa.
El personal de la sala de emergencias puede usar una combinación de riego y aspiración como tratamiento de priapismo. Después de inyectar un anestésico local, los médicos pueden inyectar solución salina en el cuerpo cavernoso o en una vena del pene. El médico generalmente aspira o elimina este fluido. Enjuagar un área con líquido y posteriormente extraer el fluido puede aflojar los bloqueos, permitiendo que la sangre fluya fuera del pene.
Los pacientes pueden requerir una intervención quirúrgicación como tratamiento de priapismo si otros métodos fallan, o la lesión causó un trauma interno. Los cirujanos pueden corregir la participación arterial de alto flujo, secundaria a la lesión, atando la arteria desgarrada. Los médicos también pueden insertar derivaciones para redirigir el flujo sanguíneo.