Jaké jsou různé typy léčby priapismu?

Léčba priapismu obecně zahrnuje systematický proces, který se pokusí zmírnit tlak způsobený nedostatečným krevním oběhem z penisu.Léčba může začít neinvazivními opatřeními a v případě potřeby postupem chirurgického zákroku.Lékařský zásah a řešení priapismu se mohou vyvíjet kolem přispívajících faktorů.Modalita léčby se také může lišit, zda je problém arteriální nebo žilní povahy.

Neinvazivní léčba priapismu obecně zahrnuje led aplikovaný na penis a perineum.Extrémně chladná teplota obvykle snižuje otok omezením krevních cév.Zúžení cév nejen inhibuje krev z vstupu do penisu, ale také nutí krev z oblasti.Například pohyb nohou ve formě chůze nahoru a dolů po schodech může zvýšit krevní oběh a podporovat drenáž z zapletené oblasti.Každý, kdo zažívá erekci trvající čtyři nebo více hodin, by měl vyhledat lékařský zásah.

Nízký průtok nebo žilní engorgement by se mohl vyskytnout z nadměrného erektilního dysfunkčního léku, nelegálních drog nebo konzumace alkoholu.Tyto látky obecně způsobují dilataci krevních cév a přispívají k pokračujícímu zapojení.Lékaři mohou zvrátit účinky vazodilatace injekcí kavernózní oblasti vazokonstrikční léky.Pacienti by mohli dostávat injekce fenylefrinu, aby se snížil otoky penisu způsobený konkrétně vazodilatací.K rakovině, anémii srpkovitých buněk a další poruchy oběhu mohou přispět k priapismu s nízkým průtokem.Zejména při postižení srpkových buněk zahrnuje léčba nejen vyřešení otoku penisu, ale obvykle také vyžaduje rozsáhlý lékařský zásah.Cirkulační problémy vyvolané abnormálními srpkovými buňkami obvykle ovlivňují více systémů.Pacienti mohou vyžadovat oxygenaci a hydrataci spolu s transfuzími v krvi ke zlepšení oběhu.

Krev sdružená v jedné oblasti po delší dobu má tendenci vyvinout vláknité sraženiny, což dále komplikuje oběh.Léčba priapismu může zahrnovat zobrazovací studie, pokud příčiny nelze snadno určit.Angiografie s mediálním kontrastem nebo Dopplerovým sonogramem obecně potvrzuje, zda je cévní okluze přispívání přispívajícím.Tyto studie obvykle ukazují, zda existuje zablokování, identifikuje umístění lodi a určuje, zda má postiženou nádobu arteriální nebo žilní povahy.

Zaměstnanci pohotovostní místnosti mohou používat kombinaci zavlažování a aspirace jako léčby priapismu.Po injekci lokálního anestetiku mohou lékaři vstříkat solný roztok do Corpus Cavernosum nebo do penilní žíly.Lékař pak obecně aspiruje nebo odstraní tuto tekutinu.Propláchnutí oblasti tekutinou a následně extrahování tekutiny může uvolnit blokády, což umožňuje, aby krev vytékala z penisu.

Pacienti mohou vyžadovat chirurgický zásah, protože léčba priapismu, pokud selhávají jiné metody nebo zranění způsobilo vnitřní trauma.Chirurgové mohou opravit postižení arteriálního toku, sekundární k poranění, vázáním roztržené tepny.Lékaři mohou také vložit zkratky, aby přesměrovali průtok krve.