Qu'est-ce qui est impliqué dans la classification psychiatrique?
Le diagnostic et le traitement des troubles psychiatriques ont une histoire longue et variée, riche de débats animés. Les psychiatres utilisent des systèmes de classification pour diagnostiquer et traiter leurs patients et, au fil du temps, les théories du traitement psychiatrique ont varié dans la classification des troubles mentaux. L'American Psychiatric Association et l'Organisation mondiale de la santé catégorisent les problèmes de santé mentale et chacun de leurs systèmes partage des catégories et des codes similaires. Les systèmes de classification psychiatrique publiés sont mis à jour en fonction des nouvelles informations et des modifications apportées aux théories psychiatriques.
Hippocrate a produit les premiers groupes enregistrés pour la maladie psychiatrique. Son système était composé de phobies et de peurs, de mélancolie - ce qui était probablement une dépression - manie, paranoïa et, assez curieusement, de travestissement. Les bases du diagnostic et du traitement psychiatriques modernes ont commencé au début du XIXe siècle. Les systèmes de classification du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM) et de la Classification internationale des maladies (CIM) ont été élaborés au XXe siècle et, en novembre 2011, ils sont en cours de révision et de mise à jour.
Le DSM, publié par l'American Psychiatric Association, est un système de classification psychiatrique bien connu basé sur cinq domaines ou axes principaux censés décrire les troubles mentaux. Les symptômes de chaque catégorie aident le psychiatre à évaluer un patient et à poser un diagnostic. Les troubles cliniques, tels que la dépression et la schizophrénie, appartiennent à un axe majeur. Un autre groupe principal est constitué par les troubles de la personnalité et du développement, qui comprennent la personnalité narcissique, les comportements obsessionnels compulsifs et antisociaux ainsi que le retard mental. Les comportements résultant d’affections médicales, telles que la maladie d’Alzheimer et les lésions cérébrales, appartiennent à une autre catégorie.
L’Organisation mondiale de la santé publie également un système de classification psychiatrique pour le diagnostic et le traitement des troubles mentaux. Système permettant de catégoriser tous les types de maladies humaines, le CID utilise dix groupes différents pour analyser les troubles mentaux. Ces catégories comprennent les problèmes biologiques affectant le fonctionnement mental, les problèmes de comportement, les troubles de l'humeur délirants, les maladies résultant d'une toxicomanie, les problèmes de retard mental et de développement et les troubles liés au stress.
L'évolution de la théorie psychiatrique a suscité un débat sur l'efficacité de la classification psychiatrique. Certains experts dans le domaine affirment que la détermination des symptômes et le diagnostic des troubles mentaux sont trop subjectifs. Cela peut être vrai, notamment parce que le diagnostic repose souvent sur la divulgation des symptômes par le patient. Certains critiques des classifications psychiatriques prétendent qu'elles peuvent potentiellement nuire aux patients en les stigmatisant injustement et en les soumettant à des traitements qui pourraient ne pas être bénéfiques.