Quel est le traitement des lésions du nerf phrénique?

Le nerf phrénique est responsable du contrôle de la contraction du diaphragme, ce qui permet aux poumons de prendre et de libérer de l'air.Les lésions du nerf phrénique entraînent souvent une détérioration de la fonction du diaphragme, ce qui peut entraîner une paralysie partielle ou complète du muscle et, par conséquent, de graves problèmes respiratoires.Si la paralysie n'empêche pas un patient de respirer normalement, il peut être possible pour la personne de vivre normalement, même avec des dommages importants au nerf.Cependant, les patients qui éprouvent des problèmes respiratoires peuvent nécessiter un traitement médical d'urgence ou une chirurgie.

Des dommages soudains et graves au nerf phrénique peuvent empêcher le diaphragme de se contracter par lui-même.Afin de s'assurer que le patient peut respirer, un tube respiratoire doit être inséré, un processus appelé intubation.La respiration artificielle est alors requise.Ce type de lésion nerveuse est le plus courant à la suite de certaines chirurgies cardiaques ou accident.Il est possible que les dommages se corrigent avec le temps, bien qu'un patient ne montre aucun signe d'amélioration, un traitement chirurgical peut être nécessaire.

Chez certains patients atteints de lésions du nerf phrénique, l'installation d'un stimulateur cardiaque respiratoire est une option de traitement.Cet appareil, comme un stimulateur cardiaque, stimule la contraction régulière du diaphragme par l'utilisation d'une petite impulsion électrique.Les patients doivent suivre une formation afin de s'adapter à la vie avec le stimulateur cardiaque.L'appareil n'est pas efficace si un patient subit des dommages dans la partie intrathoracique du nerf phrénique.

Une procédure appelée une plication diaphragmatique peut également être utilisée pour corriger ces dommages.Pendant la chirurgie, le diaphragme est replié sur lui-même et a de nouveau suturé ensemble.Cela resserre le diaphragme, ce qui le rend plus efficace.

Dans la plupart des cas, les lésions du nerf phrénique provoquent un problème d'un seul côté du diaphragme.Un patient ayant des lésions nerveuses des deux côtés peut faire réparer chaque côté par la plication ou subir deux chirurgies distinctes à quelques semaines d'intervalle.Cette chirurgie est un traitement efficace pour les adultes souffrant de lésions nerveuses chroniques ainsi que pour les nouveau-nés ayant des défauts congénitaux.Les dommages causés par la chirurgie ou un accident sont également souvent traités par la plication.