Qu'est-ce que le ligament iliolumbar?

Le ligament ililombar est une bande difficile et dense de tissu fibreux composé de faisceaux de fibres de collagène reliant la colonne vertébrale au bassin. C'est l'un des nombreux ligaments de la région reliant les vertèbres lombaires au hipbone et au sacrum adjacent. Comme tout ligament, son travail consiste à relier l'os aux os et à maintenir la stabilité dans les structures environnantes.

Une fin, le ligament ililolumbar se fixe au processus transversal de la cinquième vertèbre lombaire. Le processus transversal est une saillie osseuse pointue et étroite émanant, en forme d'aile, de chaque côté de la vertèbre. De là, il passe horizontalement à travers l'écart entre la colonne vertébrale et l'ilium, le grand hipbone en forme de papillon, et se fixe à son autre extrémité à la crête iliaque. La crête iliaque est le bord le plus supérieur de «l'aile» de l'ilium, facilement ressentie au sommet des hanches de chaque côté. Plus précisément, le ligament iliolimbar se connecte à la lèvre intérieure de la crête iliaque à son point le plus postérieur, de chaque côtédu coccyx.

représentant une frontière entre le dos et les hanches, le ligament ililolimbaire forme le bord inférieur du fascia thoracolombaire. Le fascia thoracolombaire est une grande membrane en couches entre et au-dessus des muscles du bas du dos, visible dans les dessins d'anatomie comme zone de tissu fibreux gris séparant les muscles du dos des hipbones. Il s'attache médialement le long des vertèbres thoraciques et lombaires, latéralement au muscle transversus abdominis sur les côtés du tronc, et le long de sa bordure inférieure à la crête iliaque, se terminant au ligament ililombar.

Ce ligament présente deux bandes distinctes, la bande supérieure formant la bordure du fascia et s'attachant à la crête iliaque juste en avant ou en face de l'articulation sacro-iliaque (SI). La bande inférieure s'étend sous la crête à la base du sacrum, l'os vertébral fusionné empilé juste en dessous de la colonne lombaire, où il converge avec le ligament sacro-iliaque antérieur. Ce large ligament court relie horizontalement le bord médial ou intérieur de l'ilium au sacrum.

Plusieurs muscles entrent en contact avec le ligament ililolumbar alors qu'ils traversent le tronc du corps au bassin. Le Psoas major, le plus grand des muscles fléchisseurs de la hanche, descend de son origine le long des vertèbres thoraciques et lombaires et passe le côté antérieur de l'ilium juste devant le ligament, insérant sur l'os du fémur en dessous. À l'arrière du ligament iliolimbar se trouvent les muscles de l'érecteur spina, qui se déroulent verticalement le long d'une rainure de chaque côté de la colonne vertébrale et s'attachent à divers points le long du sacrum. Enfin, ce ligament est bordé au-dessus et légèrement latéralement, ou à l'extérieur, par le muscle quadratus lomborum au plus profond du tronc, et couvre l'espace entre la crête iliaque et la cage thoracique.