Apa yang dilakukan seorang apoteker perawatan terkelola?

Seorang apoteker perawatan terkelola bekerja dalam program perawatan terkelola untuk memberikan layanan yang efektif dan efisien kepada pasien.Dalam program ini, penyedia perawatan berkoordinasi untuk mempertahankan tingkat komunikasi yang tinggi antara satu sama lain.Ini dapat membantu mereka bekerja sama dalam perawatan pasien untuk mencapai hasil terbaik.Pekerjaan ini dapat melibatkan interaksi langsung dengan pasien serta penyedia perawatan dan perusahaan asuransi.

Sebagai perwakilan dari organisasi perawatan yang dikelola, seorang apoteker perawatan yang dikelola dapat melakukan tinjauan utilitas ke berbagai jenis obat dan protokol pengobatan.Ulasan ini dapat digunakan untuk menetapkan kebijakan dan proses klaim.Jika klaim untuk obat tampaknya tidak dibenarkan, itu dapat ditolak berdasarkan kebijakan.Pelanggan dapat meminta audit, yang dapat diawasi oleh apoteker perawatan terkelola, untuk menentukan apakah penolakan itu adil.Dalam evaluasi klaim ini, apoteker mungkin mempertimbangkan alternatif yang tersedia dan kemanjurannya.

Ini juga dapat mencakup meninjau obat baru dan perubahan dalam cara obat digunakan.Seorang apoteker perawatan terkelola perlu mengikuti tren di industri untuk memastikan klien dilayani dengan baik.Apotek milik organisasi dapat berinteraksi dengan apoteker perawatan terkelola ketika mereka menetapkan kebijakan, bernegosiasi dengan perusahaan obat untuk penetapan harga massal, dan terlibat dalam kegiatan lain.Penciptaan kebijakan yang konsisten dan efektif juga dapat meluas ke kegiatan seperti menciptakan protokol untuk memberi nasihat kepada pasien tentang resep baru, menangkap interaksi obat, dan mengelola file pasien.Profesional medis terampil lainnya untuk mengembangkan rencana perawatan.Mereka dapat mempertimbangkan kebijakan dan prosedur di perusahaan perawatan terkelola, bersama dengan kebutuhan terbaik pasien.Masalah keuangan dapat menjadi perhatian, karena perusahaan seperti itu ingin beroperasi secara efisien, tetapi kadang -kadang kebutuhan pasien lebih besar daripada ini.Rencana perawatan mungkin melibatkan perawatan yang kompleks atau mahal karena ini akan menawarkan manfaat paling banyak.Apoteker perawatan terkelola membantu memutuskan perawatan mana yang harus ditawarkan, dan bagaimana.

Pendidikan berkelanjutan mungkin diperlukan untuk mempertahankan lisensi untuk berlatih dan tetap kompetitif dalam industri.Ini dapat mencakup menghadiri konferensi dan kursus, selain berlangganan obat perdagangan.Beberapa apoteker perawatan terkelola secara aktif terlibat dalam penelitian dan penerbitan untuk meningkatkan hasil pasien dan layanan perawatan terkelola.Mereka juga dapat bekerja di lingkungan klinis untuk mempertahankan keterampilan, mengaudit apotek anggota, dan menguji kebijakan yang diusulkan di lapangan sebelum menerapkannya.