Apa yang dilakukan koordinator tinjauan pemanfaatan?

Koordinator tinjauan pemanfaatan adalah seorang profesional medis yang bertanggung jawab untuk memastikan bahwa proses yang terjadi di lembaga medis sesuai dengan peraturan dan standar kualitas.Profesional di bidang ini cenderung menjadi perawat atau memiliki pelatihan akademik formal di bidang yang terkait dengan bidang kesehatan.Di banyak daerah, koordinator tinjauan pemanfaatan juga harus melalui pelatihan khusus dan lulus sejumlah ujian kemahiran.Beberapa posisi koordinator tinjauan pemanfaatan mengharuskan para profesional memiliki pelatihan dan pengalaman dalam bidang yang lebih spesifik.Seorang individu yang ingin bertindak sebagai koordinator peninjauan pemanfaatan dalam fasilitas kesehatan mental, misalnya, mungkin diharapkan memiliki pengalaman atau sertifikasi di bidang yang terkait langsung dengan kesehatan mental atau pekerjaan sosial.

Umumnya, koordinator tinjauan pemanfaatan melacaklangkah -langkah proses medis.Misalnya, seorang profesional di bidang ini pertama -tama dapat membuat garis besar langkah -langkah yang harus dimasukkan dalam proses medis tertentu sesuai dengan peraturan yang relevan.Di Amerika Serikat, misalnya, profesional semacam ini pertama -tama harus terbiasa dengan peraturan di tingkat federal dan negara bagian.Ia kemudian mengamati proses yang dilakukan pada pasien untuk memastikan bahwa mereka cocok dengan pedoman.

Juga umum bagi koordinator tinjauan pemanfaatan untuk bertindak sebagai penasihat atau koordinator tentang pengobatan pasien.Misalnya, ia dapat meninjau masalah yang terkait dengan proses medis, asuransi, dan lama rawat inap.Koordinator juga dapat menggunakan data yang terkait secara khusus dengan riwayat medis pasien, serta data yang menggambarkan norma negara bagian atau federal untuk perawatan.Ia mungkin kemudian bertemu dengan para profesional medis top dan mendiskusikan opsi untuk perawatan medis.

Koordinator tinjauan pemanfaatan juga membantu meningkatkan praktik di fasilitas medis.Sebagai koordinator mengawasi proses, ia mungkin membuat catatan mengenai area di mana proses dapat lebih efisien atau lebih efektif untuk pasien.Sebagian besar lembaga memiliki papan peninjauan pemanfaatan.Koordinator umumnya bertemu dengan para profesional di dewan untuk memberikan umpan balik dan membuat saran yang berharga.

Proses pembayaran dan dokumen juga umumnya ditinjau oleh koordinator peninjauan pemanfaatan.Para profesional ini mungkin melihat dokumen sebelum diserahkan kepada perusahaan asuransi atau pasien.Mereka juga dapat berkomunikasi dengan dan berkonsultasi dengan pihak yang bertanggung jawab untuk melakukan pembayaran ke lembaga medis.Rumah sakit sering memiliki konselor keuangan in-house dengan siapa koordinator ulasan dapat bertemu dan berkonsultasi.