Apa hubungan antara epilepsi dan bipolar?

Koneksi antara epilepsi dan gangguan bipolar terus ditetapkan.Sampai sekarang, belum ada informasi yang cukup untuk mengatakan bahwa satu kondisi menyebabkan yang lain, tetapi ada beberapa kesamaan yang patut dicatat dan saran dalam literatur medis yang lebih besar dari pemahaman kedua penyakit ini dapat membantu dalam pengobatan satu atau keduanya.Beberapa hubungan yang diketahui antara epilepsi dan bipolar termasuk fakta bahwa obat yang sama sering secara efektif mengobatinya, keduanya memiliki pola ekspresi penyakit yang sama, dan menurut beberapa penelitian, 10-12% orang dengan epilepsi memiliki gangguan bipolar.

lithiumadalah obat yang terutama digunakan untuk mengobati gangguan bipolar dan diselidiki untuk digunakan dalam pengobatan gangguan kejang pada pertengahan abad ke-19.Dosis besar ditemukan efektif, tetapi pengembangan obat anti-kejang dan yang lainnya segera dianggap sebagai pengganti yang jauh lebih baik.Pada abad ke-20, materi ini dipelajari secara terbalik, dan ditemukan bahwa beberapa obat anti-kejang yang biasa digunakan untuk epilepsi terbukti efektif untuk mengobati gangguan bipolar.Meskipun banyak dari ini masih merupakan obat "off-label" untuk bipolar, obat-obatan lamotrigin (lamictal reg;), carbamazepine (tegretol reg;) dan asam valproat (depakote reg;) semuanya telah ditemukan penggantian yang benar-benar berguna untuk lithium, dengan tindakan yang terbukti di dalampasien bipolar.

Pertanyaan tentang epilepsi dan gangguan bipolar karena mereka berhubungan dengan anti-konvulsan adalah apakah kedua penyakit tersebut terkait karena beberapa obat yang sama dapat mengobati kedua penyakit.Memang benar bahwa ketika epilepsi dan bipolar bersifat komorbid, dokter mungkin dapat mengobati kedua kondisi dengan satu obat.Tidak jelas seberapa jauh hubungannya.

Beberapa menyarankan bahwa obat anti-kejang ini bekerja karena cara mereka beroperasi pada tingkat neurotransmitter otak.Obat -obatan ini menargetkan neurotransmiter GABA dan glutamat (dari mana GABA dibuat), dan glutamat dalam jumlah tinggi dikaitkan dengan ekspresi bipolar dan epilepsi.Jika obat -obatan yang memperlakukan mereka tidak menghubungkan kedua kondisi tersebut, mereka mungkin terkait karena kedua penyakit tersebut mengekspresikan disfungsi GABA dan kadar glutamat.

Cara lain untuk melihat masalah ini adalah dengan memeriksa bagaimana epilepsi dan bipolar diekspresikan.Kedua penyakit memiliki fitur yang disebut Kindling , di mana jumlah episode yang lebih tinggi pada onset sebelumnya cenderung memprediksi seberapa parah penyakit tersebut sepanjang masa hidup.Juga, kedua penyakit cenderung terjadi dalam episode, dengan periode di mana mereka tidak terjadi, dan tidak jelas bagaimana sifat episodik ini relevan, kecuali bahwa itu terjadi di kedua kondisi.

Tentu saja ada sejumlah besar orang dengan kejang yang juga memiliki gangguan bipolar.10-12% crossover tidak bisa kebetulan.Di sisi lain, ada insiden tinggi dari sebagian besar gangguan kesehatan mental pada orang dengan epilepsi.Kecemasan dan penyakit depresi juga sangat umum.Mungkin, pada akhirnya, hubungan utamanya adalah gangguan ini terjadi di area otak yang terkait dengan rumit dan apa yang mempengaruhi fungsi yang menyebabkan satu penyakit juga dapat memengaruhi fungsi yang menciptakan yang lain.