Apa tips terbaik untuk perawat peninjauan pemanfaatan?

Seorang perawat peninjauan pemanfaatan berspesialisasi dalam memastikan bahwa pasien mendapatkan tingkat perawatan dan perawatan tertinggi yang mereka butuhkan sambil juga mempertimbangkan beban keuangan secara keseluruhan pada pasien dan polis asuransinya.Kiat terbaik untuk perawat ulasan pemanfaatan termasuk pemecahan masalah yang baik, perhatian terhadap detail, dan pengalaman dalam berurusan dengan pasien pada tingkat yang lebih langsung.Tetap mendapat informasi tentang perubahan dalam prosedur medis dan kemajuan baru juga penting.

Persyaratan pendidikan untuk menjadi perawat peninjauan pemanfaatan bervariasi tergantung pada fasilitasnya.Beberapa memerlukan gelar sarjana keperawatan sementara yang lain akan menerima gelar dua tahun.Bekerja sebagai perawat terdaftar untuk waktu tertentu, kadang -kadang selama 20 tahun, sering kali merupakan persyaratan di banyak fasilitas.Alasan utama di balik persyaratan ini adalah bahwa ia memberi perawat kesempatan untuk mendapatkan pemahaman yang lebih lengkap tentang perawatan dan prosedur.

Perhatian terhadap detail adalah keterampilan penting bagi perawat peninjauan pemanfaatan, karena bagian dari pekerjaan tersebut melibatkan memeriksa catatan asupan pasien dan memastikan bahwa semua dokumen yang diperlukan ada.Selama tinggal pasien, perawat terus mengevaluasi catatan, dan memastikan bahwa layanan yang disediakan dicakup oleh polis asuransi pasien.Perawat juga bertugas merumuskan rencana pelepasan yang memenuhi kebutuhan pasien.

Keterampilan interpersonal yang baik akan membantu perawat peninjauan pemanfaatan melakukan sejumlah tugas secara lebih efisien.Sebagian besar pekerjaan berkisar berkoordinasi dengan dokter, spesialis, dan bagian lain dari tim medis pasien, serta berkomunikasi dengan perusahaan asuransi dan menjawab pertanyaan mengenai otorisasi untuk layanan tertentu.Mempertahankan sikap bisnis yang tepat dan memahami cara terbaik untuk berbicara dengan masing -masing pihak yang terlibat memastikan bahwa pasien menerima tingkat perawatan terbaik.

Seorang perawat peninjauan pemanfaatan juga harus tetap mendapat informasi tentang teknik baru, obat -obatan, dan pilihan pengobatan penyakit lainnya.Sebagian besar perawat di bidang apa pun diharuskan mengambil sejumlah kelas pendidikan berkelanjutan sebelum memperbarui lisensi mereka, tetapi mereka yang dalam posisi tinjauan pemanfaatan juga perlu mengimbangi perubahan dalam polis asuransi kesehatan.Ketika prosedur baru disetujui untuk digunakan oleh pasien, perawat juga harus membuatnya ditanggung oleh perusahaan asuransi.

Salah satu aspek sulit dari pekerjaan seorang perawat peninjauan pemanfaatan adalah menyeimbangkan keinginan pasien dengan apa yang diizinkan oleh rumah sakit atau perusahaan asuransi.Misalnya, jika seorang pasien meminta layanan alternatif yang tidak perlu secara medis karena preferensi pribadi, perawat harus menentukan apakah kebutuhan pasien lebih besar daripada kebijakan rumah sakit dan memberikan jawaban "ya" atau "tidak" mengenai permintaan tersebut.Mampu menyeimbangkan belas kasih terhadap pasien dengan objektivitas dapat membantu perawat membuat keputusan etis yang sulit.

Tip terbaik untuk diingat oleh perawat peninjauan pemanfaatan adalah bahwa pada akhirnya, peran utama dari pekerjaan ini adalah memberikan advokat bagi pasien.Terkadang ini berarti membuat keputusan sulit yang bertentangan dengan keinginan pasien, dan kadang -kadang itu berarti melawan dokter atau polis asuransi untuk mempertahankan keputusan.Perawat harus selalu bertindak demi kepentingan terbaik pasien, terlepas dari seberapa sulit atau tidak nyamannya posisi yang dapat menyebabkan.