Apa interaksi fenitoin yang berbeda?

Fenitoin adalah obat antikonvulsan umum yang digunakan untuk mengendalikan gangguan kejang.Obat ini secara struktural mirip dengan obat penenang utama yang dapat menjelaskan efek samping yang umum dilaporkan dari kantuk dan sedasi.Sementara fenitoin bekerja terutama di otak mdash;mengurangi rangsangan area yang mengontrol fungsi motor mdash;Efek samping dari penggunaan jangka panjang menunjukkan berbagai efek pada banyak sistem tubuh.Menambah kompleksitas pemahaman obat ini adalah kenyataan bahwa fenitoin sangat terikat pada protein serum, namun, hanya fraksi yang bebas atau tidak terikat secara farmakologis aktif.Interaksi fenitoin dapat terjadi di mana saja dalam obat -obatan yang sangat berpengaruh dan mencakup interaksi dengan hampir 1.000 obat lain, makanan, dan penyakit lainnya.

Interaksi fenitoin yang paling umum dilaporkan adalah mereka yang memiliki obat lain.Hampir 1.000 obat dilaporkan telah mendokumentasikan interaksi dengan antikonvulsan ini, termasuk obat yang dijual bebas dan resep.Beberapa obat over-the-counter umum yang berinteraksi dengan obat ini termasuk aspirin mdash;yang dapat meningkatkan kadar obat dalam tubuh mdash;dan antasida yang dapat memiliki efek sebaliknya.Obat resep umum dengan interaksi fenitoin termasuk Diazepam, Lexapro dan furosemide.

Interaksi fenitoin dapat disebabkan oleh gangguan dengan penyerapan, tindakan kontradiktif, tindakan aditif atau bahkan gangguan pada kadar protein serum.Memang, mencapai dosis terapeutik untuk fenitoin adalah tindakan penyeimbangan yang membutuhkan evaluasi ulang setiap kali obat ditambahkan, atau dikeluarkan dari, rejimen pasien yang biasa.Rekomendasi pengobatan untuk pasien dengan gangguan kejang aktif termasuk pengujian pekerjaan darah laboratorium untuk tingkat fenitoin total dan kadar fenitoin bebas sebelum penambahan obat baru.Pengujian tindak lanjut juga direkomendasikan sampai tingkat terapi fenitoin telah stabil.Prosedur perkiraan yang sama direkomendasikan ketika obat jangka panjang dihapus dari rejimen obat pasien.

Makanan juga ditunjukkan dalam beberapa interaksi fenitoin.Pemberian makan enteral yang diberikan pada saat yang sama dengan dosis fenitoin dapat mengurangi tingkat obat dalam sistem.Makanan pedas yang menjamin antasida yang dijual bebas juga dapat mengurangi kadar fenitoin.Asupan alkohol juga memiliki interaksi fenitoin yang signifikan, menyebabkan peningkatan atau penurunan kadar tergantung pada apakah asupan alkohol akut atau kronis.

Interaksi fenitoin dengan obat lain, makanan atau senyawa dapat ditingkatkan secara nyata oleh penyakit bersamaan.Pemberian antikonvulsan telah dikaitkan dengan timbulnya depresi dengan kecenderungan bunuh diri atau eksaserbasi depresi yang sudah ada sebelumnya.Pasien yang menderita diabetes mellitus dapat mengalami kadar glukosa darah yang lebih tinggi dengan pemberian fenitoin.Fenittoin gangguan dengan pemrosesan vitamin D dapat menyebabkan kondisi atau cedera yang berkaitan dengan penurunan kepadatan kerangka.