Cos'è la terminale Filum?

La terminale Filum, o filamento terminale, è un filo flessibile snello che attacca la parte inferiore del midollo spinale a un osso chiamato coccige all'estremità inferiore della colonna vertebrale.Il tessuto nervoso costituisce il midollo spinale e questo trasmette impulsi nervosi che consente la comunicazione tra cervello e corpo.Il cordone è avvolto in tre membrane, conosciute come meninge, e quella più interna, la Pia mater, è piena di vasi sanguigni ed è continuo con la copertura del cervello.È un'estensione del PIA mater che forma la terminale Filum.Il midollo spinale si assottiglia all'estremità inferiore nel Conus medullaris e dall'estremità appuntita un filo del Pia Mater sporge, diventando la terminale Filum, che corre giù per attaccarsi al coccige. Normalmente, il midollo spinale è sospeso liberamente,circondato da liquido cerebrospinale e protetto all'interno della colonna ossea formata dalle vertebre.La terminale Filum serve ad attaccare il cavo alla fine della colonna ossea, pur consentendo alcuni movimenti a causa della sua natura elastica.A volte la colonna vertebrale non si sviluppa correttamente nell'embrione, portando a un filamento terminale anormale, che è più corto del solito e fibroso piuttosto che flessibile.Questa condizione è nota come sindrome da terminale Filum stretto.

Nella sindrome da terminale Filum stretto, il midollo spinale è strettamente legato.Quando una persona muove la colonna vertebrale per allungarsi e piegarsi, come accade regolarmente durante le attività quotidiane, la terminale Filum anormale non può flettersi per accogliere questo e il midollo spinale, insieme ai suoi nervi, finisce invece per allungamento.Nel tempo ciò provoca danni ai nervi, in particolare quelli che derivano dalla parte inferiore del midollo spinale, e i sintomi che colpiscono le parti del corpo che forniscono.Può verificarsi dolore nella parte bassa della schiena e si può vedere una colonna vertebrale curva, insieme a piedi deformati e gambe deboli.Ci possono essere problemi con Walking Mdash;Le gambe e i piedi potrebbero sentirsi intorpidite e mdash;con un arto che cresce più dell'altro e il controllo della vescica e dell'intestino può deteriorarsi nel tempo.

Il trattamento della sindrome comporta un'operazione chirurgica per interrompere completamente la terminale di Filum, lasciando il midollo spinale distaccato e sospeso liberamente.L'esito della procedura dipende da quanto è già progredito il danno ai nervi, ma in genere i sintomi sono impediti di peggiorare e spesso migliorano.I sintomi della vescica hanno meno probabilità di mostrare un miglioramento, ma spesso qualsiasi dolore alla schiena e alle gambe scompare dopo il trattamento.