Wat is ischemische colitis?

Acute, colonontsteking als gevolg van verminderde bloedstroom door het lagere spijsverteringssysteem staat bekend als ischemische colitis.Hoewel de aandoening kan worden geactiveerd door verschillende factoren, treft het meestal personen van gevorderde leeftijd bij wie de diagnose perifere slagaderziekte (PAD) is vastgesteld.De beperkte bloedstroom geassocieerd met ischemische colitis kan leiden tot potentieel levensbedreigende aandoeningen die onmiddellijke medische hulp vereisen, waaronder gangreen en sepsis.Behandeling voor deze aandoening is afhankelijk van de ernst van de symptomen, omvat over het algemeen de toediening van antibiotica en kan in ernstige gevallen ziekenhuisopname vereisen.

Vaak wordt arteriële vernauwing geïnitieerd door de aanwezigheid van bloedstolsels die vormen als gevolg van plaque-arteriële wanden.De onvoldoende bloedstroom als gevolg van arteriële vernauwing berooft uiteindelijk het darmweefsel van zuurstof en belemmert zijn vermogen om goed te functioneren.De vermindering of afwezigheid van geoxygeneerd bloed veroorzaakt het begin van acute ontsteking van het darmweefsel en de darmverstoring.

Er zijn verschillende factoren die kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van ischemische colitis.Personen bij wie een hernia is vastgesteld of een geschiedenis van darmkanker hebben, kunnen een verhoogd risico lopen om deze vorm van darmontsteking te ontwikkelen.Bepaalde systemische aandoeningen, zoals vasculitis en reumatoïde artritis, kunnen ook de kansen van een persoon om symptomatisch te worden, vergroten.In sommige gevallen kan een parasitaire aanwezigheid of op bacteriële gebaseerde infectie plotselinge darmontsteking veroorzaken.Bovendien kan het regelmatige gebruik van bepaalde medicijnen, zoals synthetische hormonen en niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's), een persoon in gevaar brengen voor het ontwikkelen van acute dikke darmontsteking.Gevorderde leeftijd en zijn gediagnosticeerd met een chronische medische aandoening die bijdraagt aan arteriële disfunctie en de juiste bloedstroom beïnvloedt, zoals perifere slagaderziekte.Personen met een geschiedenis van cardiovasculaire problemen, waaronder aritmieën of coronaire arteriële schade, kunnen een verhoogd risico hebben voor deze vorm van colitis.Andere chronische aandoeningen, waaronder chronische obstructieve longziekte (COPD) en hoge bloeddruk, kunnen ook bijdragen aan de ontwikkeling van de symptoom.Tekens die wijzen op het begin van acute, dikke darmontsteking, zijn over het algemeen gevormd in hun presentatie.

Individuen zullen vaak buikmonfort ervaren dat kan worden gepaard met plotselinge driften om te poepen.Over het algemeen kunnen symptomatische personen ook misselijkheid, diarree en braken ervaren.Het is niet ongebruikelijk voor personen met deze vorm van colitis om bloederige ontlasting te ontwikkelen die diep of helder rood van kleur is.Abdominaal ongemak dat zich voornamelijk aan de rechterkant presenteert, kan een indicatie zijn van een blokkering die de functionaliteit van de dunne darm aantast die kan leiden tot necrose of weefselsterfte.Beschouwd als een levensbedreigende situatie, moeten darmblokkades chirurgisch worden verwijderd om gangreen of andere ernstige complicaties te voorkomen.

Om een diagnose te bevestigen, kan een persoon worden doorverwezen voor aanvullende tests na een eerste lichamelijk onderzoek.Een colonoscopie kan worden uitgevoerd om de toestand van de dikke darm te evalueren.De procedure omvat de rectale invoeging van een kleine, flexibele buis uitgerust met een kleine camera die foto's teruggeeft naar een videomonitor.Beeldvormingstests van het buikgebied, waaronder een geautomatiseerde tomografie (CT) -scan, röntgenfoto's en magnetische resonantiebeeldvorming (MRI), kunnen worden uitgevoerd om de arteriële functie en de toestand van de dikke darm verder te evalueren.Bovendien kan een bloedtest worden toegediend om het aantal witte bloedcellen van het individu te beoordelen, dat verhoogt in aanwezigheid van ontsteking, en kan een ontlastingsmonster worden verkregen voor verdere laboratoriumtesting.

Behandeling voor ischemische colitis is volledig afhankelijk van de ernst van de symptomen en de algehele gezondheid van het individu.Milde gevallen vereisen meestal geen ziekenhuisopname en verdwijnen binnen enkele dagen met een passende behandeling.Een antibioticum wordt in het algemeen toegediend als een voorzorgsmaatregel om infectie te voorkomen en aanvullende medicatie wordt gebruikt om de bloeddruk te reguleren en de juiste bloedcirculatie te herstellen.Matige tot ernstige gevallen vereisen vaak een meer uitgebreide behandeling.

Gedesteerde personen die ernstige symptomen ervaren, kunnen in het ziekenhuis worden opgenomen om hun toestand te stabiliseren.Aanvullende voedingsstoffen worden meestal intraveneus toegediend en het dieet van het individu kan worden beperkt totdat de juiste dikke darmfunctie is hersteld.Sommige personen kunnen ook een analgetische medicatie nodig hebben om ongemak te verlichten.Degenen bij wie een darmobstructie is vastgesteld, kunnen onmiddellijke operatie ondergaan om de blokkering te verwijderen en de juiste darmfunctie te herstellen.

Prognose geassocieerd met ischemische colitis is afhankelijk van de presentatie van de aandoening, evenals tijdige en geschikte behandeling.Als de symptomen onbehandeld blijven, neemt het risico op infectieontwikkeling dramatisch toe en kan het leven van het individu in gevaar brengen.Complicaties geassocieerd met ischemische colitis omvatten gangreen, sepsis en darmperforatie.Om iemands risico op terugkerende ischemische colitis te verlagen, krijgen individuen over het algemeen de opdracht om een gezond, evenwichtig dieet aan te nemen en voldoende lichaamsbeweging te krijgen.Het kan ook worden aanbevolen dat individuen onthouden van risicovol gedrag, zoals roken, en proactieve maatregelen nemen om hun cholesterol te verminderen.