Wat is zenuwsparende operatie?

Nervus-sparende chirurgie is een chirurgische techniek die probeert de zenuwen rond het gebied te sparen dat wordt geëxploiteerd.Deze techniek wordt vaak toegepast tijdens radicale retropubische prostatectomie, een operatie voor prostaatkanker.Chirurgen zullen proberen de zenuwen rond de prostaatklier te redden als ze niet kankerachtig lijken te zijn.Verlies van erectie kan een gevolg zijn van zenuwbeschadiging rond de prostaatklier.Zenuwsparende chirurgie vereist een zeer bekwame chirurg voor een succesvol resultaat.

Chirurgen die radicale prostatectomie uitvoeren, zullen proberen de caverneuze zenuwen visueel de penis te vinden voordat ze zenuwsparende chirurgie uitvoeren.Ze kunnen ze ook identificeren door een elektrische stimulatietest toe te passen.Er zijn twee benaderingen van deze operatie, de bilaterale aanpak en de unilaterale aanpak.De bilaterale aanpak probeert zenuwbundels aan weerszijden van de prostaat te redden en de unilaterale methode probeert de zenuwen aan één kant te redden.Deze laatste benadering wordt meestal gebruikt wanneer de kanker zich al naar de zenuwen aan één kant van de prostaat heeft verspreid.

Als de zenuwen aan beide zijden van de prostaat kankervrij lijken te zijn, zal de chirurg ze vaak op zijn plaats laten.Zelfs als de zenuwen onaangeroerd zijn, kunnen ze soms uitgerekt of getraumatiseerd worden tijdens de operatie en hechting.Het kan soms tussen de drie en 15 maanden duren voordat mannen weer een erectiele functie ervaren, hoewel ze nog steeds in staat zijn om erecties te hebben, zelfs als er maar één zenuwbundel blijft.Chirurgische centra en artsen die grote volumes van deze operatie uitvoeren, hebben meestal een verhoogde potentiepercentages voor mannen.

Vaak, als de kanker wijdverbreid lijkt te zijn, zal een chirurg ervoor kiezen om niet--herve-sparende chirurgie uit te voeren.Dit is wanneer een groot gebied wordt uitgesneden rond de prostaat, inclusief de zenuwbundels.Als de chirurg niet in staat is om de zenuwen te sparen, zal hij de oorspronkelijke zenuwen soms vervangen door zenuwtransplantaten uit de voet.Zelfs met deze technieken zorgt het niet volledig voor dat potentie zal terugkeren.De tarieven lijken hoger te zijn bij jongere mannen en af te nemen met degenen die ouder zijn en aan diabetes of hoge bloeddruk lijden.

Drugs zoals Viagra zijn nuttig voor diegenen die erectiestoornissen ervaren na zenuwsparende chirurgie;Strafimplantaten kunnen echter een laatste redmiddel zijn.Andere post -chirurgische problemen zijn incontinentie of verlies van urinebeheersing, maar dit is meestal tijdelijk en mild in graad.Er zijn andere therapeutische opties zoals fysiotherapie die kunnen helpen wanneer patiënten deze specifieke problemen ervaren.