Jakie czynniki wpływają na dawkę reglan?
Reglan®, również sprzedawany pod ogólną nazwą chlorowodorek metoklopramidu, jest stosowany jako leczenie gastroparezy cukrzycowej lub cukrzycowej zastoju żołądka, a także do zapobiegania nudnościom i wymiotom u pacjentów poddawanych chemioterapii. Lek jest również stosowany do wspomagania badań radiologicznych, gdy opóźnione opróżnianie żołądka może zakłócać intubację jelita cienkiego, gdy rurka nie jest w stanie przekazać pylorusa. Wymagania dotyczące dawkowania zależą od stanu leku. Pacjenci ze zmniejszoną funkcją nerek mogą wymagać dostosowania dawkowania RegLan® z powodu różnic w prędkości, z jaką metabolizują i wydalają lek i jego metabolity. Pacjenci
, którzy otrzymują Reglan® w celu zapobiegania nudnościom i wymiotom związanym z chemioterapią, powinni otrzymać lek dożylnie pół godziny przed leczeniem i przez okres nie mniej niż 15 minut. W razie potrzeby może być dodatkowy kurs, w razie potrzeby, dwie godziny, cztery godziny, siedem godzin, 10 godzinnasze i 13 godzin później. Gdy stosuje się wysoce mdące leki, takie jak dekarbazyna lub cisplatyna, dawkowanie Reglan® dla pierwszych dwóch dawek powinno wynosić 2 mg na 2,2 funta (1 kg) masy ciała. Do stosowania z mniejszymi lekami mdłości może być wystarczająca dawka 1 mg na 2,2 funta (1 kg). Jeśli pacjent wykazuje ostrą reakcję dystoniczną na lek, wstrzyknięcie domięśniowe 50 mg chlorowodorku difenhydraminy powinno kontrolować objawy.
Podczas stosowania leku w celu zapobiegania nudnościom i wymiotom po odzyskaniu po znieczuleniu należy podać przez wstrzyknięcie domięśniowe pod koniec zabiegu chirurgicznego. Dawkowanie dorosłych Reglan® do nudności pooperacyjnej wynosi 10 mg. Niektórzy pacjenci mogą jednak czerpać korzyści z dawek nawet 20 mg.
REGLAN® może być stosowany w celu ułatwienia niektórych dolnych zabiegów jelit. Jeśli opóźniona ewakuacja żołądka zapobiega exa radiologicznegoMinowanie, podawanie leku przez dożylne kroplówki może wystąpić w ciągu dwóch minut. Dorośli pacjenci powinni otrzymać dawkę REGLAN® 10 mg, podczas gdy pacjenci w wieku od sześciu do 14 lat powinni otrzymywać dawki od 2,5 do 5 mg. Zalecana dawka Reglan® u pacjentów w wieku poniżej sześciu lat wynosi 0,1 mg na 2,2 funta (1 kg) masy ciała. To samo podejście można zastosować w celu ułatwienia konwencjonalnej intubacji jelita cienkiego, jeśli rurka nie minęła pylorus w ciągu 10 minut.
Te wytyczne dotyczące dawkowania mogą wymagać poprawienia u pacjentów z ciężkim upośledzeniem czynności nerek. Jest to definiowane jako o prześwicie kreatyny (CRCL) mniejszej niż 40 ml na minutę. Uważa się, że dostosowanie dawkowania Reglan® nie są wymagane u pacjentów ze zmniejszoną czynnością wątroby.